113年花崗國中執行科學教育專案計畫暨科技中心、科技輔導團計畫，提供到校服務調查表

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一、目的: 營造花蓮縣國中小學生創作發明及成果發表的舞台，提升學生在自信、創造力、想像力與執行力，。

二、辦理單位:國立臺灣師範大學、國立科學教育館、花蓮縣國中小科技輔導團、花崗科技中心

三、活動對象:花蓮縣內國中小，依學校報名順序排定優先次序，偏遠地區學校有優先錄取權。

四、活動時間:113年1-6月，，每場次需二至三堂課時間。

五、報名時間：即日起至113年3月29日(星期五)17時，預計提供20場次實作課程服務，額滿為止。

六、參加辦法：欲參加學校請至「科學課程-到校服務活動報名」，請上網填寫報名表單 https://forms.gle/dJ5ZTH9jDxJzPiH18 ，辦理單位將依報名順序聯繫確認到校服務時間、課程名稱及參加人數。

七、課程活動相關費用

(一)、經費部分由由行動科學教育館、科技教育輔導團及花崗科技中心相關計畫經費，支付授課老師鐘點費及實驗教材費等費用。

(二)、授課場地及研習時間則由申請單位及本校商量而定。

參考課程表

Email *

學校名稱(例:花蓮花崗國中) *

聯絡人姓名及職稱 (例:楊OO主任) *

聯絡人電話 (例:辦公室電話:03-8323924#000、手機0900-123456) *

服務的項目 (如需申請兩項以上服務，請再次填寫表單) *

科技課程(教師研習)

科技課程(教學演示、學生活動)

科學DIY課程(教師研習)

科學DIY課程(教學演示、學生活動)

Other:

希望課程名稱(請參考課程表)

申請到校服務時間1，(例:03/13星期一上午) *

申請到校服務時間1，(例:09/星期一下午) *

申請到校服務時間3，(例:03/15星期三上午) *

申請到校服務預估人數，(例:5-6年級25人) *

謝謝您的報名。若有問題或建議，請在此留言。(若須即時回應的問題，請用email聯繫，謝謝)

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