【自由宣言】 諾貝爾近視雷射手術特別合作活動
1. 完成Google 表單
2. 預約驗光（非雷射）：https://www.nobeleye.com.tw/booking.php
3. 在登記雷射時，於推薦人留下 「【自由宣言】 梁文宣」 ，即可獲得團購優惠

此表單為：

Email *
此表單限定 【自由宣言】電子報訂戶
  若您還不是【自由宣言】電子報訂戶，請點擊連結免費加入訂閱：  https://freeshiuan.ck.page/
您的email *
您的大名 *
電話 *
打算前往的「諾貝爾眼科分院」分院名稱／地點 *
諾貝爾眼科檢查預約連結：
https://www.nobeleye.com.tw/booking.php
此連結僅是預約檢查，不是雷射手術，只需要 $200 驗光費。
可以在推薦人留下 「【自由宣言】 梁文宣」 ，獲得團購優惠

預約驗光日期
 *
MM
/
DD
/
YYYY
你預計做什麼術式？
Smile pro/ Smile/ Lasik ......等
感謝你的回覆，確認無誤後我就於下周日回覆您
如果需要與我聯繫，可以透過https://portaly.cc/freeshiuan 找到我各個社群平台的聯絡方式
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms