Institut Escola Antoni Ubach - Inscripció Extraescolars Esportives 22/23
Inscripció fins al 14 d'octubre de 2022.
Inici activitats: 17 d'octubre de 2022.

Quota (inclou samarreta i pantaló):
Octubre, novembre i Desembre: 51€. Pagament entre el 1 i 14 d'octubre 2022.
Gener, Febrer i Març: 51€. Pagament entre 1 i 10 de gener 2023.
Abril i Maig: 34€. Pagament entre 1 i 5 d'abril 2023.

Opció pagament 1: S’ha de fer transferència bancària en el termini establert al número de compte ES2131400001950015338300 de Caixa Guissona. Al concepte de la transferència indicar "AU + nom i cognoms de l'infant". Enviar el comprovant al mail info@uniolleure.cat
Opció pagament 2: Pagament en mà el primer divendres de segona setmana de cada trimestre (14 Octubre, 13 Gener i 14 Abril), davant de Secretaria de l'Escola de 16:30h a 17h.
IMPORTANT!
  • Els infants i joves han de venir amb roba i calçat esportiu. Recomamem que  tothom porti la seva ampolla d’aigua marcada amb el nom.
  • Tots els infants i joves han de portar berenar saludable preferiblement amb carmanyola marcada amb el nom.
  • Us recordem que no es farà retorn de cap import per les faltes d’assistència. Us recomanem que llegiu atentament la normativa que surt al final d'aquest formulari.
  • Si algún infant/jove no ha d’assistir si us plau us demanem ens aviseu per correu electrònic a info@uniolleure.cat indicant nom + cognoms + curs + Escola.

Log in bij Google om je voortgang op te slaan. Meer informatie
E-mailadres *
DADES INFANT / JOVE
Nom i Cognoms *
Data de naixement *
MM
/
DD
/
JJJJ
DNI/NIE (sense espais)
Exemple: 45473709M. Si no te DNI no omplir.
Número CAT Salut (sense espais) *
Exemple: FEPE1760204007
Adreça familiar *
Codi Postal *
Població *
Curs *
Classe *
DADES REPRESENTANT LEGAL 1
Nom i Cognoms mare, pare, tutor/a o representant legal *
DNI/NIE mare, pare, tutor/a o representant legal *
Telèfon de contacte mare, pare, tutor/a o representant legal *
DADES REPRESENTAT LEGAL 2 (Opcional)
Nom i Cognoms mare, pare, tutor/a o representant legal
DNI/NIE mare, pare, tutor/a o representant legal
Telèfon de contacte mare, pare, tutor/a o representant legal
INSCRIPCIÓ
TRIEU UNA ACTIVITAT *
Horari activitats de 16:30h a 18h
EQUIPACIÓ
Talla Samarreta *
Talla Pantaló *
Observacions
L'Infant / jove pateix alguna malaltia o al·lèrgia coneguda? *
Quina?
Pren medicació? *
Quina medicació pren?
L'infant / jove marxa sol un cop finalitzada l'activitat? *
Amb qui marxa? Indicar nom i cognoms
En cas que algun dia marxi amb una altra persona ens heu d'enviar un mail a info@uniolleure.cat
DNI de la persona amb qui marxa
Telèfon de contacte de la persona amb qui marxa
Observacions
AUTORITZACIONS
Autorització per participar a les activitats *
Autoritzo a l'infant/adolescent inscrit a que participi a les activitats extraescolars, així com a realitzar les sortides fora de l'escola en cas que correspongui.
Certifico que l'infant no pateix cap malaltia que li impedeixi realitzar l'activitat i que he facilitat totes les dades sanitàries necessàries en cas d'urgència mèdica. *
En cas de no comunicar la informació sanitària actual em faig totalment responsable de les causes que es poden derivar i eximeixo a Associació Unió Lleure,  C.E. Unió 10 Terrassa, escola i/o AFA/AMPA de tota responsabilitat legal.
Autorització mèdica *
En cas d'urgència mèdica es trucarà a les famílies, en cas que no es localitzi, es prendran les decisions sanitàries urgents (portar a l'infant o adolescent a urgències, a ser intervingut /da quirúrgicament o prendre qualsevol decisió mèdica per part del corresponent equip mèdic en cas d’urgència. etc.)
Autorització drets d'imatge de l'infant inscrit a les activitats *
Associació Unió Lleure,  C.E. Unió 10 Terrassa, l'escola i AFA/AMPA disposem d’un espai web i participem a xarxes socials. En aquests mitjans s’hi poden publicar imatges o filmacions en les quals apareguin, individualment o en grup, els infants/adolescents inscrits a aquesta activitat. Donat que el dret a la pròpia imatge està reconegut a l’article 18.1 de la Constitució i regulat per la Llei 1/1982, de 5 de maig, sobre el dret a l’honor, a la intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge, el C.E. Unió 10 Terrassa, l'Associació Unió Lleure, l'escola i AFA/AMPA sol·licitem el consentiment a les mares, pares o tutors/es legals per publicar imatges o vídeos on aparegui l'infant/adolescent inscrit al Casal o bé hi sigui clarament identificable.
Acceptació condicions del Servei *
• L’activitat amb menys de 8 inscripcions es valorarà si es pot iniciar. • La quota estipulada a les activitats és trimestral.• La baixa a qualsevol activitat s’haurà de comunicar una setmana abans de finalitzar el trimestre mitjançant el següent formulari https://forms.gle/BQFbyQeKjXEEMmJF9• En cas de tramitar la baixa fora d’aquest termini pot suposar el pagament de la totalitat de la quota.• El rebut de la quota mensual s'ha de liquidar en els terminis marcats, en cas de no ser així donarem a l'infant de baixa de l'activitat.• La manca dels dies de preavís pot suposar la pèrdua de l’import liquidat (a excepció si són per causes de força major).En el moment d’omplir el formulari d’inscripció es sol·licitarà l’autorització per realitzar l’activitat fora de l’horari lectiu en el centre escolar, així com l’autorització mèdica en cas d’urgències, l’autorització de drets d’imatges i l’acceptació de la política de privacitat.• Si la persona que va a recollir a l’infant és diferent a la que heu indicat al formulari, heu d’enviar un correu a info@uniolleure.cat indicant les següents dades: del nom i cognoms de l’infant, nom escola i activitat que realitza així com el nom, cognoms i DNI de la persona que el/la recollirà. Us informem que no deixarem marxar als infants amb cap persona sense tenir l’autorització prèvia de la mare/pare/tutor/a legal.• Aquesta informació pot variar per qüestions organitzatives.
Acceptació Política de Privacitat i Protecció de dades *
Per a donar compliment al RGPD (UE) 2016/679 us informem que l'entitat responsable del tractament de les dades és  l'Associació Unió Lleure, la finalitat del tractament és gestionar la inscripció al servei i participació a les activitats de l'Associació Unió Lleure i el C.E. Unió 10 Terrassa i es realitza en base a la legitimació del seu consentiment explícit al realitzar l'enviament de la inscripció al servei. L'Associació Unió Lleure no cedirà les dades proporcionades en aquest formulari per al compliment d'obligacions legals, a excepció de:- AFA / AMPA i Escola.- En cas que es realitzi alguna activitat conjuntament amb un altre entitat, es lliuraran les dades a l'entitat quan sigui estrictament necessari per la seva justificació.- Personal sanitari en cas que l'infant hagi de ser atès en cas d'accident. No es facilitaran les dades a cap altre entitat no citada en aquest apartat. Pot exercir els vostres drets d'accés, rectificació, supressió, limitació del tractament i oposició dirigint-se a l'Associació Unió Lleure info@uniolleure.cat o davant l'autoritat de control (www.aepd.es). Pot consultar la informació addicional i detallada sobre protecció de dades a través de la pàgina: http://www.uniolleure.cat/proteccio-de-dades/
Een kopie van je antwoorden wordt gemaild naar het adres dat je hebt opgegeven.
Verzenden
Formulier wissen
Verzend nooit wachtwoorden via Google Formulieren.
reCAPTCHA
PrivacyVoorwaarden
Deze content is niet gemaakt of goedgekeurd door Google. Misbruik rapporteren - Servicevoorwaarden - Privacybeleid
Google Formulieren