NVC Deep Program 2021 申し込みフォーム（オンライン参加用）
こちらは「NVC Deep Program2021」(https://site-1338125-715-3096.mystrikingly.com)にオンライン参加を希望する方向けの申し込みフォームです。

千葉県いすみ市のワークショップ会場にて、リアル参加をしたい場合は以下フォームからお申し込みください。
→ https://forms.gle/kUE9J6gj8Rh1uBP37

申し込み送信後、メールアドレスに申込み内容が自動返信されます。自動返信されない場合は、申込みがうまくできていない可能性がありますので、再度お申し込み（またはお問い合わせ）ください、いただいた個人情報は漏洩のないよう管理するとともに、今回のプログラムのためだけに使用することをお約束します。
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Email *
▼ご参加いただく方の基本的な情報について
お名前（フリガナ）/  呼ばれたい名前 *
例）江頭　桜子　（エガシラサクラコ） / 桜子 or ちゃこと呼んでください！
電話番号 *
何か運営上の不具合があった際にご連絡をすることがあります。携帯電話をお持ちの方はそちらの番号でお願いします。ハイフンを入れてご記入ください。　例）090-0000-0000
録画への顔出しについて *
月に1回行うQ＆A配信は録画して、オンラインのコミュニティメンバーに共有します。その際に顔や声が出る場合があるので、ご理解ください。（もちろん、顔をオフにしたりすることで顔出しを控えて参加することも可能です）
事前セッション＜NVC入門講座＞について *
NVC Deep Programが始まる前、＜　月　日（　）＞に、千葉県いすみ市の平和道場で、入門講座を開催いたします。こちらはオンラインでの参加はできないので、参加を希望する場合は当日会場までお越しください。（コロナ禍であるという状況を踏まえて、それぞれご自身が安心して参加できる対策をして、お越しください。また、当日体調が悪い場合は、健康と安心を守るために参加をご遠慮いただけますようお願いいたします。）
お住まいの地域
市町村くらいまででどうぞ。私の場合は「千葉県いすみ市」です。
ご所属・取り組まれている活動
このプログラムでの学びや、体験される成長や変容を生かしたいと願っておられるフィールドがあれば、それについてご自由にお書きください。
▼お問い合わせ
お申し込みや、その他ワークショップ全般について確認したいことがあるときは、以下のアドレスまでご連絡ください。nvc.deep.program@gmail.com　（お返事が大変遅くなることがあります。ご了承ください。）
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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