แบบลงทะเบียนมอบตัวนักเรียนโรงเรียนมะฮัดอิสลามอีมานียะฮ์มูลนิธิ ปีการศึกษา 2564

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ชื่อ - สกุล (ุผู้ปกครอง) *

ลงทะเบียนมอบตัวนักเรียนระดับชั้น............... *

แผนการเรียน (กรณีมัธยมปลาย)

วิทย์-คณิต

ศิลป์-ภาษา

Clear selection

ชื่อ - สกุล (นักเรียน) *

อายุ (นักเรียน) *

วัน/เดือน/ปีเกิด (นักเรียน) *

มีความสัมพันธ์กับนักเรียนโดยเป็น *

บิดา

มารดา

Other:

ชื่อ - สกุล (บิดา) *

ชื่อ - สกุล (มารดา) *

ชื่อ - สกุล (กรณี ไม่ใช่ บิดา มารดา) กรณีอาศัยอยู่กับบิดามารดา (ใส่ -) *

ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ *

สถานภาพ บิดา-มารดา *

อยู่ด้วยกัน

แยกกันอยู่

หย่าร้าง

เสียชีวิต

Other:

มีพี่น้องทั้งหมด *

นักเรียนเป็นคนที่....... *

คนที่ 1

คนที่ 2

คนที่ 3

คนที่ 4

Other:

พี่น้องกำลังศึกษาอยู่จำนวน *

1 คน

2 คน

Other:

ข้าพเจ้าขอสัญญาว่า ถ้านักเรียนในความปกครองของข้าพเจ้าประพฤติดังต่อไปนี้ *

1. หากนักเรียนขาดเรียนติดต่อกันเกิน 15 วัน โดยไม่ทราบสาเหตุ ข้าพเจ้ายินยอมให้ทางโรงเรียนคัดชื่อออกจากการเป็นนักเรียนโรงเรียนมะฮัดอิสลามอีมานียะฮ์มูลนิธิ ตามระเบียบของกระทรวงศึกษาธิการ

2. หากนักเรียนทำความเสียหายเกินกว่าเงินประกัน 100 บาท ที่ได้มอบไว้กับทางโรงเรียนนั้น ข้าพเจ้ายินยอมชดใช้ค่าเสียหาย ตามจำนวนที่เสียหายจริง

3. หากนักเรียนในปกครองของข้าพเจ้า ปฏิบัติตน ผิดหลักศาสนา และกฎระเบียบ ข้อบังคับของโรงเรียนตามที่ทาง โรงเรียนกำหนดทุกข้อ และทุกฉบับ ข้าพเจ้ายินยอมให้ทางโรงเรียนลงโทษตามกฎระเบียบของโรงเรียน หรือตามความเหมาะสม

4. หากทางโรงเรียนมีการเชิญผู้ปกครองมาพบ / ประชุม ไม่ว่ากรณีใดก็ตาม ข้าพเจ้ายินดีให้ความร่วมมือกับทางโรงเรียนเป็นอย่างดี

5. ข้าพเจ้าจะดูแล กวดขันความประพฤติตลอดจนการเรียนของนักเรียนในปกครองอย่างใกล้ชิดสม่ำเสมอ

Required

ข้าพเจ้าได้อ่านสัญญาแล้ว จึงลงชื่อไว้เป็นหลักฐาน (ลงชื่อผู้ปกครอง) *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms