Стартове опитування для учасників Школи діабетології
Ми дбаємо, щоб навчання та підтримка у Школі діабету були для вас справді корисними та зручними.
Ця коротка анкета допоможе нам краще зрозуміти ваш досвід, очікування та індивідуальні потреби, а також підготувати оптимальну програму.
Відповіді займуть лише 2-3 хвилини.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ваше ПІБ *
Ваш актуальний номер телефону *

Який у вас наразі діагноз чи стан?

 *
Як ви оцінюєте свій рівень знань про діабет/предіабет?
 *
Як часто ви контролюєте рівень глюкози в крові?
 *
Які у вас є труднощі в управлінні діабетом/предіабетом?
 *
Required
Як ви ставитеся до фізичної активності як способу контролю діабету/предіабету?
 *
Чи чули ви про діабетичні ускладнення, такі як проблеми з очима, нирками або серцем?
 *
Чи знаєте ви, як правильно харчуватися при діабеті/предіабеті?
 *
Які питання вас найбільше хвилюють щодо діабету/предіабету?
 *
Required
Що ви очікуєте від участі в Школі діабету?
 *
Required
Якби у вас була можливість отримати додаткові консультації за спеціальною ціною з лікарем після Школи діабету, ви б були зацікавлені?
 *
Чи готові ви взяти на себе відповідальність за своє здоров’я і регулярно відвідувати Школу діабету?
 *

Чи готові ви оплатити символічну суму за участь у Школі діабету, щоб гарантувати вашу відповідальність та отримати доступ до програми і закритої спільноти учасників?

 *
Дякуємо, що поділилися своїми відповідями!

Невдовзі з вами зв’яжеться адміністратор «Докос Медікал», щоб розповісти деталі наступного етапу і допомогти з реєстрацією до Школи діабетології.

Будьте впевнені: кожна ваша відповідь допоможе нам зробити ваш шлях до контролю діабету комфортнішим та ефективнішим.

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms