แบบฟอร์มนี้ เป็นการอำนวยความสะดวกแก่ประชาชนที่ได้รับความเดือดร้อน ความไม่เป็นธรรม หรือแจ้งปัญหาอันเกิดจากบุคคล หรือหน่วยงานที่มีผลกระทบหรือผลเสียต่อการดำรงชีวิตประจำวัน ภายในขอบเขตของกฎหมายอันพึงจะไม่เกิดการละเมิดหรือรุกล้ำสิทธิส่วนบุคคล