בדיקת זכאות להנחה מיוחדת - יוסי ציוני טיפול זוגי
לבדיקת זכאותכם לטיפול זוגי בהנחה מיוחדת של עד 64% לפרק זמן מוגבל מראש, אנא מלאו את השאלון הבא. 
שימו לב: בחתימה על המסמך אתם מצהירים כי תשובותיכם אמת הן. 

**ליוסי ציוני-טיפול זוגי הבלעדיות בנוגע לכל החלטה שתינתן באשר לגובה ההנחה ופרק הזמן שבמסגרתו היא תהיה תקפה**
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם מלא:  *
ספרו בקצרה על המצב המשפחתי שלכם - באיזה יישוב אתם חיים, כמה נפשות אתם במשפחה, בני כמה הילדים, באיזו דירה אתם גרים ומה ההכנסה החודשית הממוצעת שלכם? *
האם שני בני הזוג עובדים? *
Required
האם אתם מחזיקים ברכב בבית? אם כן, בכמה ומה הדגם והשנתון? *
עד כמה חשוב לכם לטפל ביחסים ביניכם מ-1-10 (10 = במידה רבה מאוד)? *
בהתחשב במצבכם הכלכלי, באיזה סכום אתם חושבים שתוכלו לעמוד בעבור טיפול זוגי באם הייתה ניתנת לכם האפשרות להחליט? *
מלל חופשי (לא חובה) - תרגישו חופשי לספר לנו, מדוע לדעתכם אתם זכאים להנחה כה משמעותית?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms