体験セッション事前アンケート
セッションを円滑に進めるため、できるだけ具体的にご回答をお願いいたします。
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お名前 *
年齢 *
1.　今回、体験セッションを受けてみようと思った理由は何ですか？ *
2.　現在の悩みや解決したい課題は何ですか？できるだけ具体的にご記載ください。 *
3.　もし、あなたが何でもできる人間だとしたら、将来（例えば１年後、３年後、５年後、１０年後）、何としても叶えてみたい願望や夢は何ですか？（それを叶えてみたいと思う理由についてもご記載いただけると体験セッション時のワクワク感も高まります。） *
4.　夢や願望が実現することで、「その先の得たいこと」は具体的に何でしょうか？ *
5.　もし、それを実際に叶えていこうとする場合（解決していこうとする場合）、障害となるものがあるとしたら、それは何ですか？思いつくものをいくつか挙げてみてください。
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6. 体験セッションの希望日時を直近の2週間以内で3つ挙げてください。
なお、体験セッションは約2時間を予定しております。
（例. 〇月〇日 〇〇時、〇月△日 △△時、〇月◇日 ◇◇時）
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7.　実際に利用できるクレジットカードはお持ちですか？お持ちの場合には「はい」を選択してください。クレジットカードをお持ちでない場合には、体験セッションは受けられません。
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8.　現在、自己破産中あるいは自己投資するための預金がない等、財政的に困窮している状況ではないでしょうか？そのような状況でない場合は「該当しない」にチェックを入れてください。もし該当する場合（財政困窮者である）には、体験セッションは受けられません。
 *
Required
9.　精神的疾患（鬱病など）の状態に該当しませんか？該当しない場合には「該当しない」にチェックを入れてください。通院されていたり、投薬中の方は特別な医療知識が必要なことから、体験セッションは受けられません。
 *
Required
10.　その他、あなたのことを教えてください。
（例として、お仕事、年齢、趣味、ご家族、価値観、考え方、これまでのご経験など）
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