試験申し込みフォーム(月経前に不定愁訴を感じている方:松樹皮由来プロシアニジン含有サプリメント)
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※本試験の名称は「被験食品の摂取が健常日本人女性の月経に伴う不定愁訴に及ぼす影響」となります。

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検査日程の調整について

検査の来院日は予測される月経開始日の7日前から前日までの間に設定いたします。
期間外の日程を希望されてもご案内はできかねます。翌月以降でご調整いただけますと幸いです。

なお、予定より早く月経が開始した場合でも検査は実施いたします。ご案内した日時にお越しください。

例)5月15日が次回の月経開始予定日の場合
  →《5月8日~5月14日》の間に検査へお越しいただきます。

検査の流れ①
【スクリーニング検査】
2024年5月1日 ~2024年7月24日

・身体測定
・理学検査
・尿検査
・血液検査
・アンケート調査
・内科的問診

※受付時間9:30~15:30
※所要時間:約60分程度
※初回検査 (スクリーニング検査)の後、本試験に参加していただく方を選定いたします。
※検査に必要なお荷物等は事前に発送させていただく予定です。
検査の流れ②
【介入後第1回検査】
2024年10月10日 ~2025年1月13日 

・アンケート調査
・内科的問診

※受付時間9:30~15:30
※所要時間:約30分程度
※合格通知後から3回目の予想される月経開始7日前~前日の間にご来院いただきます。

検査の流れ③
【介入後第2回検査】
2024年11月29日 ~2025年3月30日 

・身体測定
・理学検査
・尿検査
・血液検査
・アンケート調査
・内科的問診

※受付時間9:30~15:30
※所要時間:約60分程度
※合格通知から5回目の予想される月経開始7日前~前日の間に検査を実施いたします。

検査会場について
①桜台駅(練馬区)近くのクリニック
西武池袋線・桜台駅から徒歩1分
検査日:月~日(祝日除く)

②五反田駅近くのクリニック
五反田駅から徒歩5分
休診日:木・祝日・第三土曜日
注意事項
  • ご来院の際は、必ずマスクを着用してお越しください。
  • 検査の6時間前は絶食となります。(お水のみ可)
  • 検査前日は激しい運動や飲酒をお控えください。
謝礼金
スクリーニング検査で終了した方: 5,000円(振込)
本試験を最後まで完遂した方: 25,000円(振込)

※いずれも検査会場への交通費を含みます。
※“参加条件”に該当しないこと、および“除外条件”に該当することが判明した場合、試験へのご参加をご遠慮申し上げます。
※合否の連絡・お振込のタイミングは説明動画をご確認ください。
【登録基準】試験参加における登録基準にあてはまることを確認してください *
  • 日本人
  • 女性
  • 20歳以上40歳以下
  • 健常者
  • 月経に伴う不定愁訴がある者
  • 月経周期が25日以上38日以下の者
  • 月経持続日数が3日以上7日以下の者
【除外基準】試験参加におけるすべての除外基準にあてはまらないことを確認し、チェックをお願いいたします。 *
  • 悪性腫瘍、心不全、心筋梗塞の治療中もしくは既往歴がある者
  • ペースメーカーや植え込み型除細動器を埋め込んでいる者
  • 慢性疾患で治療中の者(不整脈、肝障害、慢性腎疾患、脳血管障害、リウマチ性疾患、糖尿病、脂質異常症、高血圧症、その他の慢性疾患)
  • 婦人科系疾患 {月経前症候群 (PMS: Premenstrual Syndrome) 及び月経前不快気分障害 (Premenstrual Dysphoric Disorder: PMDD)、続発性無月経、月経困難症、子宮内膜症、子宮筋腫、乳がん、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がん等}の治療中または既往歴がある者
  • 多発性硬化症や紅斑性狼瘡、その他自己免疫疾患などの免疫組織系疾患の治療中または既往歴がある者
  • 鎮痛薬を服用しても月経痛がコントロールできないほど重度である者
  • 精神疾患の治療中または既往歴がある者
  • ホルモン療法を行っている者
  • 低用量ピル (経口避妊薬) を常用している者
  • 閉経後の者
  • 特定保健用食品、機能性表示食品を摂取している者
  • 医薬品 (漢方薬を含む) ・サプリメントを摂取/使用している者
  • アレルギー (医薬品・試験食品関連食品) がある者。特に松アレルギーを有する者。
  • 妊娠中、授乳中、あるいは試験期間中に妊娠する意思のある者
  • 同意書取得日以前の28日間において他の臨床試験に参加していた者、あるいは試験期間中に参加予定のある者
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