Reborn 専用ヒアリング フォーム
この度はReborn by ZODIAC candles をご注文いただき、誠にありがとうございます。こちらのフォームでヒアリング させていただきたく存じます。必要事項を記入し、送信ボタンを押してください。

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ご注文者様の氏名とお名前の読み方(カナ)をご記入ください。 *
「再誕」に繋ぎたい対象者の【①生年月日】を教えてください。 *
「再誕」に繋ぎたい対象者の【②出生時間】をご記入ください。※なるべく時間は正確な方が良いです。 *
「再誕」に繋ぎたい対象者の【③出生場所】をご記入ください。例)◯県◯市◯〇町 *
現在のあなたの様子も兼ね合わせるため、今住んでいる現住所や、目的に関連する仕事場所なども、ご記入ください。※ ◯◯県◯◯市まででもOKです。 *
今なにがあって、どうしたいのか、何に迷い、何に傷つき、それら全てを、どう復活させたり治癒したいのかなど想うことや、オーダーした経緯、悩みなどをお伝えください。(簡単でも良いですが、具体的にオープンにお伝えいただいた方が、リーディングも見定められるのでRebornに関しては特に、具体性をお勧めします) *
ヒアリング内容によっては、他の情報も必要になる場合がございます。その際はメールにてご連絡いたしますので、ご確認お願いします。 *
Required
必要な方に届けていくため、SNSなどでキャンドルのお写真と調合内容、作り手の想いをシェアさせていただく場合がございます。(個人情報や個人が特定出来るような内容は決して記載しません。)
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