2022年城北会懇親総会 「広告」協賛  お申込みフォーム
2022年城北会懇親総会の寄付・広告に協賛頂きまして有難うございます。
こちらは「広告」に協賛頂ける方のお申込みフォームです。
(寄付協賛の方は別のフォームでお申込みください)
まずは協賛頂ける方の基本情報入力をお願いします。
ご担当窓口が別におられる場合には下段の項目で記載してください。
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Email *
お申込み日付 入力例;02/04 *
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お申込者氏名(フリガナ) 例;城北太郎(ジョウホクタロウ) *
ご卒業年度 例;S56 *
お申込者お電話番号 例;03-1234-5678
お申込者ご住所 例;162-0052 東京都新宿区戸山3-19-1
(以下お申込者以外にご連絡担当者がおられる場合)                     ご担当者氏名(フリガナ) 例;えぞ菊花子(エゾギクハナコ)
ご担当者お電話番号 例;03-9876-5432
ご担当者電子メールアドレス 例;ezogiku.hanako@johoku.co.jp
その他、連絡先等に関して(あれば)
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