JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijving inspiratiereis Kaunas 2022
Indien je inschrijft voor een Twin Room, gelieve beide personen apart in te schrijven.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Naam
*
Your answer
Voornamen (zoals vermeld op uw identiteitskaart)
*
Your answer
Kamerkeuze
*
Single room
Twin room
Indien u een twin kamer kiest, gelieve de naam op te geven van de tweede persoon met wie u de kamer deelt.
Your answer
Geslacht
*
M
V
Other:
Nationaliteit
*
Your answer
Geboortedatum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Naam organisatie
*
Your answer
Functie
Your answer
Adres organisatie
*
Your answer
Adres facturatie (indien verschillend van adres organisatie)
Your answer
BTW nummer voor facturatie
*
Your answer
GSM nummer
*
Your answer
Email
*
Your answer
Heeft u bepaalde dieetvoorkeuren?
Your answer
Optioneel: verzekering i.s.m. partner MI AGENCY (lid VVR – 7135) - ALLIANZ
*
Exclusive Selection (reis- en annulatieverzekering) - 7,5% van de reissom
Enkel annulatieverzekering - 6,3% van de reissom
Travel Selection (reisverzekering, dekt geen annulering) - 25 EUR per persoon
Ik sluit geen verzekering af via MI Agency
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
