JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Регистрация на 2019-06-08 BRM200 Грунтовий Харьков
Подробнее на сайте клуба:
https://sites.google.com/site/audaxkharkov/brevety/2019/2019-06-08-brm-200-gruntovyj
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Фамилия участника (ЗАГЛАВНЫМИ буквами). Пример: SAGAN
*
Your answer
Имя участника. Пример: Peter
*
Your answer
Год и месяц рождения. Пример: 1990-01
*
Your answer
Город. Пример: Kharkov
*
Your answer
Страна. Пример: Ukraine
*
Your answer
Код клуба в АСР (550017 Audax Kharkov, 550099 для внеклубных участников)
*
Your answer
Номер мобильного телефона, в формате +380971235467
*
Your answer
Медаль (+ 300 грн, в случае выполнения требований для регистрации в АСР)
Да
Clear selection
Дата и время оплаты оргвзноса 50грн на карту ПриватБанка 5168 7453 0023 3738
*
Your answer
Согласен с публикацией моего ФИО в результатах бревета и онлайн протоколе
*
Согласен
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
