【浦和三田会】入会申込フォーム
・事前に会則を熟読のうえお申込みください。
（※お申込みにより、会則を承諾済と判断させて頂きます）

・お申込み後、塾員センターへの在籍照会ならびに入会審査をいたします。

・入会承諾後、審査完了のメールを送信いたします。
　また、年会費（3,000円）の口座振替依頼書を郵送いたしますので、ご記入のうえ返送下さい。

・ご不明な点は、末尾の「ご質問・ご連絡等」欄に入力ください。
　（※回答まで数日頂く場合がございます。予めご了承ください）

【！ご注意！】
お申込み後、入力確認メールが配信されますので必ずご確認下さい。
配信されない場合は何らかの不備が考えられますので、再度ご入力いただくか、事務局（ urawamitakai@gmail.com ）までご連絡をお願いいたします。

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卒業学部（例：経済学部） *
自宅住所（例：埼玉県さいたま市浦和区高砂1-1-1） *
電話番号（例：048-000-0000）※携帯可 *
携帯番号（例：090-0000-0000）※任意
携帯メールアドレス　※任意
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