STAGE NATURE PLEINE TERRE
Cette année encore, Pleine Terre invite vos enfants à partager un moment de nature!

Au programme : cabanes, chasses au trésor, recettes de cuisine, jeux de groupe, découvertes naturalistes, activités au potager, et j'en passe...

Horaires : 9h-16h (garderie à partir de 8h30 + de 16h à 17h, sur inscription)

Âge : 4-6 ans

Adresse : 48 Ijzerstraat 1560 Hoeilaart

Tarif : 135€ /sem (garderie sur demande : 4€/jour)


SVP... Nous sommes une petite structure et nous comptons sur votre engagement : une fois ce document complété, une place vous est réservée. Le nombre de places disponibles et nos ressources humaines étant limitées nous vous demandons de ne pas vous inscrire à la légère. Merci ^^
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NOM Prénom de l'enfant à inscrire *
Adresse mail *
Semaine à laquelle vous souhaitez inscrire votre enfant *
Required
Inscription à la garderie de 16h-17h (20€ pour la semaine ou 4€/jour) *
Required
Date de naissance de l'enfant *
langue(s) parlée(s) à la maison *
FICHE MÉDICALE
Remarque : cette fiche médicale est le document de référence en cas d'accident ou de maladie de
votre enfant au cours du stage.
Prenez soin de la remplir avec attention. Merci d’avance.
Deux personnes minimum à contacter en cas d'urgence (NOM Prénom, tel, lien avec l'enfant) *
Nom et contact du médecin traitant *
Date du dernier rappel Tétanos (vaccination vivement recommandée pour le stage) *
MM
/
DD
/
YYYY
Allergies (aliments, médicaments,  ...) *
Votre enfant suit-il un régime particulier? Si oui lequel? *
Indiquez si votre enfant souffre
Remarque ou recommandation
En cas d'incident mineur (contusion, piqûre, brûlure superficielle), j'autorise les animateurs à soulager mon enfant en appliquant sur la partie touchée :
oui
non
de l'Arnica gel
une compresse imprégnée de type Biogaze ou autre traitement pour soulager les brûlures
une pommade contre les démangeaisons dues aux piqûres d'insectes
Clear selection
J’autorise par la présente tout médecin responsable à pratiquer toute intervention chirurgicale en cas d’urgence et à prescrire tout traitement rendu nécessaire par l’état de santé de mon enfant. * *
J'ai été informé que mon enfant ne pourra être récupéré au stage que par un de ses deux parents. Ceux-ci s'engagent à prévenir les animateurs si une autre personne doit venir chercher leur enfant. *
Souhaitez-vous vous inscrire à la newsletter Pleine Terre pour être tenu au courant en primeur de l'ouverture des inscriptions à nos événements ? *
Autorisez-vous Pleine Terre à utiliser les photos de votre enfant prises au cours du stage pour la promotion de ses activités (réseaux sociaux, site internet, affiches, ...)? *
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