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水戸一高附属中学校 欠席等連絡フォーム
8時05分までに保護者の方が入力してください。
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* Indicates required question
学年を選んでください。
*
１年
２年
３年
学級を選んでください。
*
A組
B組
番号を選んでください。
*
Choose
1
2
3
4
5
6
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8
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35
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37
38
39
40
氏名を入力してください。
*
Your answer
連絡内容を選んでください。
*
欠席
遅刻
早退
Other:
日付を入力するか選んでください。
*
欠席・遅刻等の日付を入力またはカレンダーから選んでください。例：2021/4/1
MM
/
DD
/
YYYY
欠席等の理由を選んでください。
*
あてはまるものすべてにチェックしてください。「発熱」の場合はこの次の質問で体温を選んでください。
発熱
頭痛
腹痛
下痢
咳
咽頭痛
嘔気・嘔吐
発疹
通院
ケガ
インフルエンザ（疑いを含む）
体調不良
Other:
Required
体温を選んでください。
発熱のあった方のみ，体温を選んでください。（例：37.5）
Choose
35.5以下
35.6
35.7
35.8
35.9
36.0
36.1
35.2
36.3
36.4
36.5
36.6
36.7
36.8
36.9
37.0
37.1
37.2
37.3
37.4
37.5以上
担任に連絡があればご記入ください。（任意）
担任までお伝えしたいことがございましたこちらへどうぞ。
Your answer
連絡者はどなたですか。
*
父
母
祖父母
本人
Other:
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