Semaine de relâche 2024
Merci de renseigner les champs ci-dessous et de valider le formulaire.

Pour compléter l'inscription de votre enfant, le paiement doit être envoyé par virement bancaire au: info@crossfitminotaure.ca , mot de passe :Crossfit ou par chèque à l'ordre de CrossFit M Ste-Julie. 

HORAIRE
Du Lundi au vendredi de: 9 h à 16 h
Service de garde : 7h30 à 9 h / 16h à 17 h 30

COÛT
175 $ sans service de garde
195$ avec service de garde


*Veuillez prendre note qu'en cas d'annulation, des frais de 50$ s'appliquent.
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Email *
Mon enfant aura besoin du service de garde  *
Nom et prénom de l'athlète *
Date de naissance et âge de l'athlète *
Téléphone à la maison *
Renseignements sur les parents
Nom et Prénom - Parent 1
Adresse *
Téléphone travail ou cell *
Adresse courriel *
Nom et Prénom - Parent 2 *
Adresse (si différente)
Téléphone travail ou cell
Renseignements médicaux
# Assurance maladie
Date d'expiration
Est-ce que votre enfant souffre d’une maladie particulière ou d’une allergie ? Si oui, veuillez indiquer lesquelles et les traitements qui doivent être apporté en cas d’urgence : *
Est-ce que votre enfant prend des médicaments relativement aux maladies et/ou allergies indiquées ? Si oui, indiquer lesquels : *
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L’élève sera transporté à l’hôpital Pierre-Boucher ou Charles-Lemoyne suivant l’évaluation de sa condition par les secouristes. Les frais de transport seront aux frais des parents. Toute personne ayant un problème de santé spécifique devrait porter un bracelet d’identification. Les renseignements fournis sont confidentiels. En cas d’urgence, les informations nécessaires seront communiquées aux secouristes.
Contacts d'urgence (si différent des parents)
Contact 1 *
Contact 2
Autorisation de photographier
J'autorise CrossFit Minotaure à prendre des photos de mon enfant durant les cours régulier ou les activités. Je comprends que des photos pourraient être utilisées par CrossFit Kids ou CrossFit Minotaure dans des publicités ou publications internet. Le nom de famille des enfants mineurs ne sera en aucun cas divulgué. *
Commentaires 
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