修復的対話を実践するためのフォローアップ・勉強会 （8月）参加申込フォーム
修復的対話の会では、修復的対話サークルを実践するために、フォローアップ勉強会(兼：学校で実践する会)を定期的に開催することになりました。修復的対話サークルを学校や職場・地域で実践したい方/実践している方/関心はあるがどう始めたら良いか知りたい方など、自由に集い勉強する場です。当法人の会員は無料ですが、会員外の方には恐縮ですが、1回につき500円の開催協力費のご協力をお願いしています。

※ 2025年度は、日本財団から助成を頂いている「学校で実践する会」をかねておりますことから、足立区内の小中学校関係者等の方も無料としております。
下記の申込フォームを用意しましたので、多数のご参加をお待ちしています。　　修復的対話の会：梅崎

開催日時：2025年　 8月16日(土) 　13：30～17：00
開催場所：足立区生涯学習センター5階　研修室5
※ 基本的に第3日曜に開催（日曜に会場が取れなかった場合は第3土曜の開催）

※ お手数ですが、参加いただける月ごとに都度ご入力をお願いいたします。
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お名前をおしえてください *
e-mailをおしえてください *
当日に連絡が取れる電話番号を、差し支えなければ教えてください。
参加費：
会員外の方には、当日、会場で開催協力費500円のご協力をお願いしております。会員は無料です。

会員外の方で、当会に入会くださる方は、下記口座に年会費 3000円の振り込みをお願いします。入会金はありません。備考欄に2025年年会費とご記載をお願いします。（参加当日までのご入金にご協力ください）

《ゆうちょ銀行に口座をお持ちの方》
記　号：10100
番　号：99027901
加入者名：特定非営利活動法人修復的対話の会
《他行からお振込みの方》
銀行名ゆうちょ銀行金融機関コード９９００店番０１８預金種目普通（または貯蓄）
店名〇一八 店（ゼロイチハチ店）口座番号９９０２７９０  
 ※預金種目は「普通」「貯蓄」のいずれでも振込可能です。

以上　ご了解いただけましたら、下記の「はい」に、チェックをお願いします。
 *
以下は、あなたについて、お伺いします。差し支えなければ記載してください。
過去に、修復的対話に関する講座を、当法人主催に限らず受講されたことがありますか？
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過去に、 当法人主催に限らず、修復的対話に関する学びや体験をされたことがありますか？
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学校等における子ども支援や教育、スクールソーシャルワーク、スクールカウンセリングなどのご経験がありますか？
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あなたは、どのようなご関心から参加されるのでしょうか？いくつでも、チェックを入れて教えて下さい。
 *
Required
上記、ご関心のうち、現時点で、あなたに最もご関心あるものはどれですか？
 *
Required
上記で、その他　とご回答された方に伺います。差支えなければ、下記に具体的に教えて下さい。
以上です。ご協力ありがとうございました。

その他のご質問やご意見がありましたら、この欄に自由にご記載ください。
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