JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
お申込フォーム【リクエスト受付】
設定日：2022年11月26日(土)
お問い合わせ：
info@rallhour.com
※5名様以上で申込の場合は、同フォームにて2回に分けてお申込みください。
※ラール・アワーのリピーター特典は対象外となります。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
代表者様のお名前（参加者①）
*
Your answer
代表者様のふりがな（参加者①）
*
Your answer
代表者様のご住所（参加者①）
*
Your answer
ご連絡先メールアドレス（参加者①）
*
Your answer
ご連絡先お電話番号（参加者①）
*
Your answer
年齢（参加者①）
*
Your answer
生年月日（参加者①）
*
MM
/
DD
/
YYYY
お名前（参加者②）
Your answer
ふりがな（参加者②）
Your answer
年齢（参加者②）
Your answer
生年月日（参加者②）
MM
/
DD
/
YYYY
お名前（参加者③）
Your answer
ふりがな（参加者③）
Your answer
年齢（参加者③）
Your answer
生年月日（参加者③）
MM
/
DD
/
YYYY
お名前（参加者④）
Your answer
ふりがな（参加者④）
Your answer
年齢（参加者④）
Your answer
生年月日（参加者④）
MM
/
DD
/
YYYY
ご参加者の中に食事アレルギーがある場合、「はい」を選択し、次項に詳細を記入してください
*
はい
いいえ
食事アレルギーについて（該当の方のお名前も記載してください）
Your answer
事故や怪我に備えて、国内旅行傷害保険の申込を希望する方は、ご案内ページ(
https://rallhour.com/blog/1446/
) をご確認の上、「はい」を選択してください。※ご契約タイプ1泊2日までの「1A／保険料500円」
*
参加者① はい（保険申込あり）
参加者② はい（保険申込あり）
参加者③ はい（保険申込あり）
参加者④ はい（保険申込あり）
いいえ（保険申込なし）
Required
お客様のご都合によるお取消は開催日の7日前までにご連絡ください。*以降はお取消料を頂戴します。詳しくは「国内募集型企画旅行 ご旅行条件（要約）」をご確認ください。
*
はい、了承しました
支払方法をお選びください。※原則、事前支払制のプログラムです。※国内旅行傷害保険お申込の方は上乗せしてお支払いください。
*
クレジットカード（事前支払）→
https://20221126rallhour.peatix.com
にて手続きしてください
銀行振込（事前支払）→お振込について別途メールをお送りします。
現地支払を希望（現金またはpaypay)
すでに事前支払済み
【One Harmony会員特別特典】ツアー参加者には100ポイントを積算いたします。お名前と会員番号をご記入ください。※One Harmony会員特別ポイントの積算は11月中旬ごろとなります。※グループでまとめて購入の場合は代表の会員様にご人数分のポイントをお付けします。
Your answer
募集ページの「ご注意事項」の記載を確認し、内容を承諾しました
*
はい
申込に際し、ご不明な点等ありましたらご記入ください
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
