Aanvraagformulier bijdrage Vitaliteitsakkoord Papendrecht
Dit aanvraagformulier is voor het aanvragen van een bijdrage van het Vitaliteitsakkoord. Het helpt u de informatie te geven die nodig is voor het beoordelen of uw activiteit past binnen de doelstellingen. Daarnaast wordt het gebruikt als hulpmiddel voor de Stuurgroep om de voortgang van de diverse doelstellingen te kunnen bijhouden.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
1. NAW gegevens hoofdaanvrager (organisatie en contactpersoon)
Aanhef *
Voorletters (aanvragende persoon) *
Voornaam (aanvragende persoon) *
Achternaam (aanvragende persoon) *
Naam vereniging/organisatie *
Straat (organisatie) *
Huisnummer (organisatie) *
Toevoeging
Postcode (organisatie) *
Woonplaats (organisatie) *
Telefoonnummer (aanvragende persoon) *
E-mail adres (aanvragende persoon) *
Kvk nummer (organisatie) *
Iban nummer (organisatie) *
2. Algemene beschrijving, doel en resultaat
Beschrijf op welke wijze uw activiteit of project past bij de doelstellingen van het Vitaliteitsakkoord. Wat hoort er wel, maar ook wat hoort er niet bij. Op welke specifieke doelgroep(en) richt het project zich? *
3. Activiteit, project & betrokkenen
Beschrijf de activiteit of het project en welke partijen zijn hierbij betrokken?
Omschrijving project of activiteit en verwacht aantal deelnemers: *
Doel van het project: *
Samenwerkingspartners (contactpersoon en contactgegevens) *
Aanspreekpunt (invullen indien niet dezelfde als naw gegevens hierboven)
Betrokken sponsoren (naam organisatie en bijdrage)
Wanneer vindt de activiteit plaats en waar?/wat is de termijn van de activiteit? *
4. Gevraagd subsidiebedrag/begroting
Kijk zoveel mogelijk of je de uitvoering activiteiten duurzaam kunt financieren. Uiteraard is er uitvoeringsbudget beschikbaar, maar voor de lange termijn is het zinvol dat activiteiten ook doorgang hebben als er geen extra uitvoeringsbudget beschikbaar is] Daarnaast zijn er wellicht investeringskosten die eenmalig zijn, maar voor de lange termijn noodzakelijk zijn om de activiteiten te waarborgen (denk aan infrastructuur, communicatieplatform, voorzieningen e.d
Wat is het gevraagde subsidie bedrag? *
4a Begroting
Stuur de begroting van het project in .pdf/excel/word/jpeg na de aanvraag naar papendrecht@teamsportservice.nl . Voorwaarden:
- Inkomsten
- Uitgaven
- Laat bedragen terugkomen op volgende wijze in begroting zien; inclusief btw, exclusief btw en het btw bedrag
5. Communicatie
Omschrijf op welke manier de activiteiten worden intern en extern gecommuniceerd. Denk hierbij aan doelgroep, maar ook de divers stakeholders, pers en wie dit gaat doen. De website www.PuurPapendrecht.nl is een verzamelplaats voor alle activiteiten in Papendrecht. *
Bedankt voor uw aanvraag!
Hartelijk dank voor de ingediende aanvraag! De stuurgroep van het vitaliteitsakkoord streeft ernaar om binnen een termijn van 10 dagen een reactie te geven. Mochten er nog vragen zijn, neem gerust contact op met Joyce van der Sloot via papendrecht@teamsportservice.nl of 06 - 21913917.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms