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プロコース／ライトコース 2024申込書
ゼミ開講：2024年4月1日から2025年3月31日
主催 株式会社チャネルベット 代表 米地謙介
お問い合わせ: 0742-87-1277
E-mail:webct@kcn.j
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お名前（ふりがな） ＜例：米地謙介（よねじけんすけ）＞
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所属組織（動物病院名）
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職種
*
獣医師
動物看護師
その他
参加希望コース
*
プロコース 247,500円
プロコース（ライトコース受講済み） 192,500円
ライトコース 99,000円
Required
性別
*
男性
女性
Other:
携帯電話番号
*
Your answer
年齢
*
～29歳
30－39歳
40-49歳
50-59歳
60－69歳
70歳以上
小動物臨床の経験
*
5年未満
6-9年
10－19年
20－29年
30-39年
40－49年
50年以上
CTの経験
*
ほぼ初心者（自院にCTがある）
ほぼ初心者（自院にCTがない）
普段から使っている（自院にCTがある）
それなりにCTの経験はある（自院にCTがない）
CTゼミをどこで知りましたか？
*
米地先生のFacebook
奈良動物二次診療クリニックのホームページ
チャネルベット断層診断サービスへ読影依頼していた
雑誌の広告
内科学アカデミーのブースで知った
病院長に勧められた
友人から聞いた
Required
友人から勧められた場合：どなたかが推薦してくれたか教えてください。その他の場合、どこでおお知りになったのか教えて下さい。
Your answer
ゼミ長（米地）へのメッセージなどありましたらどうぞ
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CTゼミ終了証の送り先（プロコースのみ）
所属病院もしくは自宅の住所を教えてください
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A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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