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Depression Verlaufskontrolle
Fragebogen zum Thema Depression.
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*
Your answer
Wie ist Ihr aktuelles Allgemeinbefinden?
*
extrem schlecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
extrem gut
Wie war Ihr Allgemeinbefinden insgesamt in der zurückliegenden Woche?
*
extrem schlecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
extrem gut
Unter welchen Symptomen leiden Sie am meisten (Mehrfachnennungen möglich)
*
trübselige Stimmung
negative Gedanken
kreisende Gedanken
Konzentrationsprobleme
Antriebslosigkeit
Morgentief
Ängste
Schlafstörung
sozialer Rückzug
Reizbarkeit / Aggressivität
Schuldgefühle
innere Unruhe
körperliche Symptome (bitte unter sonstiges angeben)
Other:
Required
Wer ist Ihnen aktuell eine große Hilfe? (Mehrfachnennungen möglich)
*
Familie
Freunde und Familie
Psychotherapeut/in
Heilpraktiker/in
Ich habe aktuell keine weitere Hilfe
Other:
Required
Haben Sie ausgeformte Selbstmordgedanken?
*
ja
nein
Falls Sie Medikamente einnehmen:
Ich nehme die verordneten Medikamente ein
Ich vertrage die Medikamente gut
Ich verspüre einen positiven Effekt
Ich habe Nebenwirkungen der Medikation (diese bitte unter sonstiges nennen)
Other:
Machen Sie sich insgesamt Sorgen um Ihren Gesundheitszustand?
*
ja
nein
Ist der nächste vereinbarte Arzttermin ausreichend?
Ja
Nein
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