第3回病児と遊びの研究会 申し込み
開催日:2022年3月12日(土)10:00~12:00
会場 :Zoomミーティング
参加費:1000円

お振込先:
①ゆうちょ振替専用口座
<口座番号 00260-9-104518>
<加入者名 NPO法人横浜こどもホスピスプロジェクト>
②ゆうちょ銀行以外からの場合
ゆうちょ銀行 店名:0二九(ゼロニキュウ) 種目:当座
番号:0104518

※可能でしたらお振込み時に「第3回あそ研」とお示しください
※3月9日までのお振込みをもって受講確定とさせていただきます
お問い合わせ:event@ykh.jp

Sign in to Google to save your progress. Learn more
①お名前(ふりがな) *
海田 空子(うみた そらこ)
②メールアドレス(確認用) *
③職業・ご所属
可能な範囲でご記入ください
④郵便番号 *
⑤ご住所 *
⑥お電話番号 *
⑦参加動機を教えてください
(当日の参加が難しい方は、こちらに「当日参加不可」とご記入ください。何か伝えておきたいことがありましたら、こちらにお書きください)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 横浜こどもホスピスプロジェクト.

Does this form look suspicious? Report