Postulación a Becas Deportivas 2022 -         Deporte Adaptado
Completar el formulario hasta el día 27 de diciembre de 2021. Constatar que los datos que usted envía estén correctos y completos para evitar inconvenientes administrativos. Agencia Córdoba Deportes - Dirección de Proyectos Especiales Deportivos
Apellido: *
Nombres: *
Fecha de Nacimiento *
N° de cuil *
Teléfono (Código de área y número) *
Mail *
Dirección (Calle número, barrio) *
Localidad *
Código Postal *
Departamento *
Provincia *
Estudios *
Required
Trabaja *
Es Empleado/a del Gobierno de la Pcia. de Córdoba *
Posee Cobertura de Obra Social *
Si posee cobertura de Obra Social, indicar cuál
Si NO tiene obra social, desea el alta en APROSS sin costo?
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Cuenta con Certificado Único de Discapacidad (CUD) *
Discapacidad diagnosticada *
Está registrado en alguna Federación del Comité Paralímpico Argentino, Cuál? *
Está registrado en alguna Federación o Asociación Deportiva de la Pcia. de Córdoba? *
Deporte *
A qué Club o Institución representa? *
Nombre del Entrenador *
Se postula como *
Categoría *
Integra en la actualidad alguna Selección Argentina  en su disciplina *
Recibe el beneficio de alguna beca y/o ayuda económica deportiva? *
Required
Enumere los Torneos Oficiales con sus logros de 2020/2021 en los que ha participado, siguiendo éste éste orden: Torneo / Puesto / Categoría /Lugar y Fecha *
Para 2022, Enumere los Torneos Oficiales en los que aspira participar. Seguir el siguiente orden: Torneo / Categoría / Lugar y Fecha *
Pandemia: Tuvo COVID *
Pandemia:  Recibio Vacunación COVID *
Required
RESPONDER SÓLO SI ES MENOR DE EDAD. Completar los siguientes datos, Nombre y Apellido del padre, madre o tutor a cargo (sólo uno)
Cuil de padre, madre o tutor, de quien anotó en la respuesta anterior
Teléfono (Código de área y número)
Dirección (Calle, n°, barrio, localidad y código postal) del padre, madre o tutor de referencia
Es Empleado del Gobierno?
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Antes de enviar el formulario, constatar que los datos que usted envía estén correctos y completos para evitar inconvenientes administrativos.
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