HỘP THƯ GÓP Ý ONLINE
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Họ và tên người gửi: *
Ông/bà/anh/chị là: *
Số điện thoại của Ông/bà/anh/chị là: *

Xin Ông/bà/anh/chị vui lòng cho biết, có hài lòng về: 

*
Hài lòng
Không hài lòng
Không ý kiến
Quy trình, thủ tục khám bệnh
Thời gian chờ khám bệnh
Tinh thần, thái độ phục vụ của nhân viên y tế
Trình độ chuyên môn của nhân viên y tế
Vệ sinh khoa, phòng, buồng bệnh
Ý kiến đóng góp khác: *
[Nếu có ý kiến đóng góp khác, Ông/bà/anh/chị vui lòng đánh văn bản vào ô bên dưới. 
Nếu có góp ý nhân viên y tế, vui lòng ghi rõ họ tên, hoặc ghi làm ở khoa, phòng nào để Bệnh viện kịp thời chấn chỉnh]
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy