6. Воспалительные заболевания МВС
メールアドレス *
ФИО, курс, группа, факультет *
В урологическое отделение поступила больная 32 лет с жалобами на сильные боли постоянного характера в поясничной области справа, озноб, повышение температуры тела до 38,5 0 С, общую слабость. У больной беременность 37 недель.                    Ранее во время беременности у больной отмечались периодические боли низкой интенсивности в правой поясничной области, купирующиеся спазмолитиками. Два дня назад поднялась температура тела до 38,5 0С, был озноб. Боли в поясничной области стали постоянными и интенсивными. Во время беременности у уролога не наблюдалась, лечения не получала.   Состояние больной тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные. Пульс 110 ударов в минуту, ритмичный. АД - 130/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правой мезогастральной области. Матка увеличена соответственно сроку беременности, в нормальном тонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа, отрицательный слева. При глубокой пальпации определяется болезненность и напряжение мышц в области проекции правой почки, пальпируется нижний полюс правой почки. Мочеиспускание учащенное, безболезненное. Диурез 1200 мл, моча чистая.                                                                         О каком заболевании можно думать? *
1 ポイント
Какие обследования необходимо провести для подтверждения диагноза? *
1 ポイント
必須
Общий анализ крови: лейкоцитов – 17,9 Г/л, нейтрофилов палочкоядерных – 6%, сегментоядерных – 76%, моноцитов -6%, лимфоцитов – 12%; СОЭ – 30 мм в час.                                                                Общий анализ мочи: реакция щелочная, моча мутная, белок - 0,66 г/л, лейкоциты 15-17-18 в поле зрения, эритроциты 0-1-2 в поле зрения, бактерии ++.          Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 6000, эритроциты 200.     УЗИ почек: контуры правой почки нечеткие, волнистые, толщина паренхимы увеличена, кортико-медулярная дифференцировка стерта, отмечается умеренная дилатация чашечно-лоханочной системы, в нижнем полюсе правой почки определяется гипоэхогенное образование неравномерной плотности; левая почка  без особенностей.                                            Каков Ваш окончательный диагноз?                       *
1 ポイント
С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? *
1 ポイント
Какова должна быть лечебная тактика? *
1 ポイント
送信
フォームをクリア
Google フォームでパスワードを送信しないでください。
このコンテンツは Google が作成または承認したものではありません。 不正行為の報告 - 利用規約 - プライバシー ポリシー