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桃園市新住民學習中心--112年度第1期--課程報名表
歡迎您報名。若對課程有疑問,請洽:03-450-6279 倪小姐 或 03-333-9885 #35 周先生
*** 如報名人數過於踴躍,超出名額限制,以新住民且為新學員者優先。 ***
PS. 活動開始前,我們至少會提前一天通知您是否報名成功並通知活動相關注意事項。
請「務必」確認您已收到電話「錄取通知」再前往上課地點哦~
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您的性別:
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女
男
您的國籍(出生地):
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越南
印尼
泰國
菲律賓
中國大陸
緬甸
台灣
Other:
您的教育程度(不限完成學業之國家):
國小
國中
高中
專科
大學
研究所(含)以上
Other:
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您的身份(居留)證號:
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您是否居住於桃園市內?(住在桃園或生活在桃園)
是(YES)
否(NO)
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您是否設籍於桃園市內?(身份證或居留證上的地址,顯示為桃園市OO區)
是(YES)
否(NO)
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您的出生年月日
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/
DD
/
YYYY
您的聯絡電話(09XX-XXX-XXX):
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您的緊急聯絡人(請註明關係,ex: 老公, 婆婆, 姐姐或朋友):
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您的緊急聯絡人電話(09XX-XXX-XXX):
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參加親子類活動或課程者,請留下您小朋友的姓名/性別/出生年月日,以利申報保險。
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