JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Permohonan Bekalan Semula Alatan Perlindungan Diri (PPE) Bagi Menangani Wabak COVID-19
Untuk kegunaan dalaman Fakulti Perubatan
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nama pemohon:
*
Your answer
Jabatan / Unit
*
Jabatan Fisiologi
Jabatan Anatomi, Dewan Diseksi Anatomi
Makmal Bioteknologi Perubatan, CMBL, Biobank
Unit Kemahiran Klinikal
Makmal Pelbagai Ilmu 1
Makmal Pelbagai Ilmu 2
Jabatan Perubatan Molekul
Jabatan Farmakologi
Jabatan Sains Bioperubatan
Perpustakaan Perubatan
Unit MERDU
NOCERAL, Jabatan Surgeri Ortopedik
Jabatan SPM
Jabatan Sains Kejururawatan
Unit Elektron Mikroskop
RMU
Jabatan Parasitologi
Jabatan Mikrobiologi Perubatan
Jabatan Patologi
Jabatan Perubatan
Jabatan Oftalmologi
Jabatan ENT, Makmal Simulasi ENT
Jabatan Anastesiologi
Jabatan Surgeri
Unit AEU
Jabatan Pediatrik
Unit Trauma & Kecemasan
Jabatan Perubatan Pemulihan
Jabatan Obstetrik & Ginekologi
Jabatan Perubatan Psikologi
Jabatan Pengimejan Bioperubatan
Jabatan Perubatan Rawatan Utama (Primary Care)
Jabatan Trauma dan Kecemasan
Jabatan Onkologi Klinikal
Pejabat Dekan (termasuk Bahagian Teknikal, Bahagian Perolehan, Unit Visibiliti, Bilik Mel, Bahagian IT)
Other:
Bekalan PPE yang diperlukan:
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
'Hand sanitizer' (botol)
Sarung tangan Latex pakai-buang (kotak)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
'Hand sanitizer' (botol)
Sarung tangan Latex pakai-buang (kotak)
Tarikh untuk mengambil bekalan dari Bilik Mel (Bilik Serbaguna), Aras 4, Blok A:
*
MM
/
DD
/
YYYY
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Pusat Perubatan Universiti Malaya.
Report Abuse
Forms
