JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบฟอร์มรับเรื่องร้องเรียน/รับฟังความคิดเห็น
แบบฟอร์มออนไลน์นี้จัดทำขึ้นเพื่อเป็นช่องทางในการรับเรื่องร้องเรียน/รับฟังความคิดเห็น
*ข้อมูลของท่านจะถูกเก็บเป็นความลับอย่างที่สุด*
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ข้อมูลผู้ร้องเรียน
ชื่อ-นามสกุลผู้ร้องเรียน
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์ผู้ร้องเรียน
*
Your answer
ประเภทผู้ร้องเรียน
*
บุคลากรสถาบันพระบรมราชชนก
บุคคลภายนอก
ท่านต้องการให้ติดต่อกลับจากหน่วยงานที่รับเรื่องหรือไม่
*
Choose
ต้องการ
ไม่ต้องการ
ผู้ที่ต้องการร้องเรียน
*
กรุณากรอก ชื่อ-นามสกุลผู้ที่ต้องการร้องเรียน ตำแหน่งงาน หรือบริการด้านใด
Your answer
รายละเอียดเรื่องที่ต้องการร้องเรียน เพื่อให้ดำเนินการช่วยเหลือหรือแก้ไข
*
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of วิทยาลัยการแพทย์แผนไทยอภัยภูเบศร.
Report Abuse
Forms
