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参加申込書
★お申込みいただきありがとうございます★
下記の内容についてご確認の上、入力をお願いします
お問い合わせ: 子どもたちへヨガを伝える会ながの
yoga.tutaeru@gmail.com
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【参加費について
】
①小学生1～6年生 ヨガマット込み1000円
②大人・幼児（4.5歳）
ヨガマット無 500円（お一人あたり）
尚、小学生は「未来ハッケンプロジェクト」
https://nagano-hakken.jp/programs/view/13660001
をご利用いただくと
参加費無料になります。
以上についてご了承いただけましたら次へお進みください。
*
了解しました
Other:
Required
代表者氏名
*
Your answer
当日お話可能な連絡先をお願いします。 記入例：携帯090-123-4567
*
Your answer
参加予定人数を教えてください。
*
Your answer
未来ハッケンプロジェクトをご利用でしょうか？
*
はい
いいえ
Required
①参加者氏名＆ふりがな 記入例：用賀 好世（ヨガ スキヨ）
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性別
女性
男性
Other:
Clear selection
年齢
大人
4歳
5歳
6歳
7歳
8歳
9歳
10歳
11歳
Other:
Clear selection
お子様の特性、スタッフに伝えたい事など
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②参加者氏名＆ふりがな 記入例：用賀 花子（ヨガ ハナコ）
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性別
女性
男性
Other:
Clear selection
年齢
大人
4歳
5歳
6歳
7歳
8歳
9歳
10歳
11歳
Other:
Clear selection
お子様の特性、スタッフに伝えたい事など
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③参加者氏名＆ふりがな 記入例：用賀 太郎（ヨガ タロウ）
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性別
女性
男性
Other:
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年齢
大人
4歳
5歳
6歳
7歳
8歳
9歳
10歳
11歳
Other:
Clear selection
④参加者氏名＆ふりがな 記入例：用賀 太郎（ヨガ タロウ）
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性別
女性
男性
Other:
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年齢
大人
4歳
5歳
6歳
7歳
8歳
9歳
10歳
11歳
Other:
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お子様の特性、スタッフに伝えたい事など
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ヨガマットレンタル
（一人1枚ご用意願います。レンタル１枚200円）
*
いいえ（未来ハッケンプロジェクトで申し込み済）
いいえ
1枚希望します
2枚希望します
3枚希望します
4枚希望します
Other:
イベントを知ったきっかけを教えてください。
*
チラシ
ホームページ
インスタグラム
フェイスブック
友人、知人の紹介
Other:
イベント参加状況を教えてください（複数回答可）
*
過去に「ネイチャーキッズヨガ＆ハイキング」に参加した
過去に「びんずる市」の親子ヨガに参加した
過去に「ながの子育て★フェスティバルWSチェアヨガ」に参加した
学習会に参加した
今回初めての参加
Other:
スタッフへ質問、その他メッセージなど、ございましたら記入ください。
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