おだわらを拓く力 入会フォーム
政治団体「おだわらを拓く力」の電子入会フォームです。
我々は、加藤けんいちの政治活動を応援しています。
会の趣旨に賛同し、一緒に応援していただける方は、以下にご回答いただきますようよろしくお願い申し上げます。

おだわらを拓く力
〒250-0045
住所：神奈川県小田原市城山1-6-36
TEL：0465-20-6657
MAIL：powers@mbn.nifty.com
対応時間：月・水・金　10:00-16:00

※この入会フォームで、当会が取得した個人情報は、会としての目的以外には絶対に使用いたしません。
※営利、非営利を問わず、本人の許可なく他の団体・組織・個人への情報の開示はいたしません。
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お名前をご記入ください *
郵便番号をご記入ください
【記入例：250-1234】
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ご住所をご記入ください
【記入例： 小田原市城山123−45】
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お電話番号をご記入ください（携帯電話可）
【記入例：0465123456または09012345678】
 *
FAX番号をご記入ください
【記入例：0465123456】
メールアドレスをご記入ください
【記入例：odawara@gmail.com】
記入者様のほかに、ご家族やお知り合いの方で入会希望の方がいらっしゃいましたらご記入ください
【記入例：小田原太郎（父）、小田原花子（母）、小田原一郎（夫）】
ご入力事項は以上です。最後に、当会または加藤けんいちにメッセージがあればご自由にお書きください。
ご協力いただきありがとうございました。
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