Demande d'adhesion
BELGIAN SHETLAND SHEEPDOG CLUB A.S.B.L.
U.R.C.S.H. / n° 1100
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Données personnelles
Nom *
Prénom *
 Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Coordonnées
Rue *
*
Code postal *
Commune *
Pays *
Langue *
Données de contact
Numéro de téléphone
GSM *
E-mail *
Site web
Vous êtes éleveur ? *
Nom d'affixe
Déclaration de confidentialité *
Cotisation
Je paie la cotisation en tant que: *
Required
! *
IBAN BE25 8901 2455 3182 / BIC VDSPBE91  -  Avec mention: cotisation BSSC 2024 + nom + prénom
Il existe des tarifs trimestriels pour l'adhésion: www.bssc.be - Adhésion
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy