Inscription - Breathwork en ligne

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Cet été, explorons notre Vivance grâce à la respiration active et connectée, de n'importe où sur cette planète.

Petits groupes, les places sont limitées.

Merci de remplir ce formulaire et procéder au paiement en ligne à la fin de l'inscription.

Quel est votre prénom ? *

Quel est votre nom de famille ? *

A quelle adresse mail souhaitez-vous recevoir le lien d'invitation en ligne pour la session de Breathwork ? *

Quel est votre numéro de téléphone portable ? (au cas où, uniquement pour plus de praticité au moment de la session de breathwork) *

A quelle(s) date(s) souhaitez-vous vous inscrire durant ces vacances d'été ? *

Mardi 25/07/2023 de 20h à 22h (heures de Paris)

Mercredi 16/08/2023 de 18h30 à 20h30 (heures de Paris)

Mardi 22/08/2023 de 19h à 21h (heures de Paris)

Required

IMPORTANT - A LIRE ABSOLUMENT :
La pratique du Breathwork est contre-indiquée aux personnes concernées par les suivantes : grossesse ; maladie cardiaque, antécédent d'opération du cœur / de crise cardiaque / d'infarctus, d'anévrisme / d’AVC / d’AIT / de phlébite ; tachycardie ; épilepsie ; spasmophilie ; troubles neurodéveloppementaux ; pathologies mentales ; schizophrénie ; bipolarité ; hypo et hypertension sévère ; asthme sévère ; en convalescence d'une opération récente ; sous traitement antidépresseur récemment modifié ou instauré ; glaucome ; décollement de la rétine.

Le Breathwork se pratique à jeun (dernier repas 4 heures en amont minimum).

Je m'assure d'être disponible pendant toute la session (2h).

J'ai lu les contre-indications et je ne suis pas concernée par celles-ci. J'atteste avoir vérifié auprès de mon médecin que ce type de respiration n'est pas contre-indiqué pour moi et je m'engage à participer en étant à jeun. Je suis présent pendant toute la durée de la session (2h)

Autre chose à signaler : ...

Other:

Required

Pour finir l'inscription et recevoir le lien d'invitation Zoom quelques jours avant la session en ligne, merci de procéder au règlement sécurisé sur Paypal : https://www.paypal.com/paypalme/anitafaucher
(Cliquer sur "Envoyer de l'argent à un proche" pour ne pas avoir de frais supplémentaires).
Prix Doux : 17 €
Prix Equilibre : 25 €
Prix Abondance : 33 €

[Remboursement uniquement si c'est moi qui annule l'évènement.
La somme ne sera pas remboursée si vous ne pouvez plus assister à la session ou si vous changez d'avis. Il est de votre responsabilité de vous assurer de la qualité de votre connexion et de votre disponibilité.
Merci de votre compréhension]

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