宇和パークレンタカー申込書
こちらでお申し込み頂きますと鍵のお渡しがスムーズになります。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
団体名(またはお名前) *
出発日 *
MM
/
DD
/
YYYY
出発時間 *
Time
:
帰着日 *
MM
/
DD
/
YYYY
帰着時間 *
Time
:
使用目的 *
運行区間又は行先 *
例:大阪府大阪市、香川県~徳島県、道後温泉など
代表者氏名 *
住所 *
TEL※携帯電話番号推奨 *
メールアドレス *
運転者名※任意
営業時間外で直接鍵渡しができない場合やスムーズな貸渡しの為、お伺いしておりますが記載が難しければ、当日営業所で提示、コピーでも構いません。
免許証記載の住所 ※任意
免許証番号 ※任意
種類 ※任意
2人目以降の免許証情報
2人目以上の運転手がいる場合は上記の運転手名、住所、免許証番号、免許の種類をご記入ください。
例)山田太郎 宇和町上松葉325 大型 4568242658412、山田花子 宇和町上松葉325 中型 4569836458412 
希望車種 *
乗車人数※運転手含む *
鍵渡しの希望時間
あんしん補償への加入 *
【あんしん補償】乗用車 1,100円/日、マイクロバス 2,200円 /日
あんしん補償W乗用車 1,650円/日マイクロバス 2,750円/日
※ハイエース14人乗りはマイクロバスです

ETCの貸出 *
レンタル料と一括のご精算が可能です
備考
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy