JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
宇佐市在宅医療・介護連携多職種研修会 ~第1回 BLS連携研修会~
開催地: 令和5年10月31日(火曜日) 19:00分~20:30分
お問い合わせ: 宇佐市医師会 在宅医療・介護連携支援センター 0978-37-2308
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
事業所名をご記入ください
*
Your answer
氏名をご記入ください
*
Your answer
電話番号をご記入ください
*
Your answer
研修会ZoomURLなどを送信するメールアドレスをご記入ください。
(ファイル送信のため、携帯アドレスは不可。当日の携帯からの参加は可能です。)
*
Your answer
念のため、もう一度メールアドレスご記入ください
*
Your answer
職種をお選びください。下記に職種がない場合はその他欄にご記入ください。
*
医師
歯科医師
薬剤師
保健師
看護師・准看護師
理学療法士
作業療法士
言語聴覚士
社会福祉士・医療ソーシャルワーカー
介護支援専門員
相談員・生活相談員
介護福祉士
ヘルパー・訪問介護員
福祉用具関係
管理職
事務職
行政
Other:
名簿を作成します。「役職名」の記載を希望される方は、その他に役職名をご記入ください。
*
氏名と職種のみでよい
Other:
今回の研修に関連した質問・疑問等あればご記入ください。
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms