Wiedza na temat obecności glutenu w żywności wśród osób stosujących dietę bezglutenową
Uprzejmię proszę o jednokrotne wypełnienie ankiety - jeśli uzupełniała/uzupełniał Pani/Pan tę ankietę za pośrednictwem grup o tematyce diety bezglutenowej na facebook'u, bardzo dziękuję za udział.
Ankieta skierowana jest do osób w wieku powyżej 18 lat, którzy od minimum 1 roku stosują DIETĘ BEZGLUTENOWĄ, bez względu na przyczynę
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Płeć:
Clear selection
2. Wiek:
3. Wykształcenie
Clear selection
4. Miejsce zamieszkania (wg liczby mieszkańców)
Clear selection
5. Jak ocenia Pani/Pan swoją sytuację finansową?
Clear selection
6. Jak długo stosuje Pani/Pan dietę bezglutenową? (Proszę podać w przybliżeniu w latach i miesiącach, np. 2 lata i 5 miesięcy, 1,5 roku, 8 miesięcy).
7. Czy jest Pani/Pan członkiem Polskiego Stowarzyszenia Osób z Celiakią i na Diecie Bezglutenowej?
Clear selection
8. Jaka jest/są przyczyny stosowania diety eliminującej gluten? Proszę zaznaczyć odpowiedź w każdej linijce
Tak
Nie
A. Zdiagnozowana choroba:
Celiakia
Opryszczkowe zapalenie skóry (choroba Dühringa)
Inna autoimmunologiczna nietolerancja glutenu
Alergia na gluten (zboża)
Nadwrażliwość (nieceliakalna) na gluten
B. Z wyboru/własna decyzja:
Porada lekarza innego niż gastrolog lub dietetyka itp.
Własne przekonanie/wiedza o wpływie glutenu na zdrowie
Namowa znajomego/członka rodziny itp.
Pod wpływem osoby publicznej na diecie bezglutenowej z wyboru
Moda na żywienie bezglutenowe
Z ciekawości, czy dieta bezglutenowa wpłynie na moje samopoczucie
Chęć zmniejszenia masy ciała
Clear selection
9. Proszę ocenić jakość tylko tych źródeł informacji o diecie bezglutenowej, z których Pani/Pan korzystał/a w ciągu ostatnich 12 miesięcy,  używając 5-punktowej skali, od 1 – bardzo niska do 5 – bardzo wysoka:
1
2
3
4
5
Lekarz gastrolog
Lekarz pierwszego kontaktu
Dietetyk
Specjalista uzupełniającej lub alternatywnej medycyny
Osoby będące na diecie bezglutenowej z powodu nietolerancji glutenu
Osoby znane (publiczne)polecające żywienie wykluczające gluten
Literatura medyczna, książki i artykuły naukowe na ten temat
Książki kulinarne i czasopisma poradnikowe
Czasopisma specjalistyczne o tematyce diety bezglutenowej
Programy telewizyjne lub radiowe
Specjalistyczne strony internetowe i grupy wsparcia (np. oficjalna strona Polskiego Stowarzyszenia Osób z Celiakią i na Diecie Bezglutenowej)
Popularne strony Internetowe o szerokiej tematyce
Clear selection
10. Czy regularnie korzysta Pani/Pan z konsultacji dietetycznych?
Clear selection
11. Jak radzi sobie Pani/Pan zazawyczaj ze stosowaniem diety bezglutenowej w codziennym żywieniu? Można wskazać więcej, niż 1 odpowiedź.
12. Czy jada Pani/Pan posiłki w lokalach gastronomicznych (restauracje, kawiarnie, bary, stołówki etc.)?
Clear selection
13. Czy w odwiedzanych przez Panią/Pana placówkach gastronomicznych są problemy z dostępnością potraw bezglutenowych?
Clear selection
14. Na podstawie własnych doświadczeń proszę określić, jak duże są problemy z dostępnością potraw bezglutenowych, w skali od 1 – bardzo małe, do 5 – bardzo duże
Bardzo małe
Bardzo duże
Clear selection
15. Który problem związany z bezglutenowym jedzeniem w lokalach gastronomicznych jest Pani/Pana zdaniem najważniejszy?
Clear selection
16. Proszę wybrać opis, który najtrafniej opisuje Pani/Pana żywienie podczas korzystania z usług gastronomicznych
Clear selection
17. Proszę wybrać opis, który najtrafniej opisuje Pani/Pana obecny zwyczajowy sposób żywienia
Clear selection
18. Jaką część w Pani/Pana zwyczajowym dziennym jadłospisiem stanowią specjalnie oznakowane produkty bezglutenowe, np. ze znakiem przekreślonego kłosa?
Clear selection
19. W jakim stopniu ufa Pani/Pan produktom oznaczonym przekreślonym kłosem?
Clear selection
20. Proszę wybrać opis, który najtrafniej opisuje Pani/Pana wiedzę na temat zawartości glutenu w żywności
Clear selection
21. Proszę określić możliwość stosowania w diecie bezglutenowej każdego z wymienionych produktów:
Dozwolony (z pewnością bezglutenowy)
Potencjalnie dozwolony (może zawierać gluten)
Niedozwolony (z pewnością zawiera gluten)
Mleko
Jogurty smakowe
Ser żółty
Mąka ziemniaczana
Makaron jajeczny
Płatki owsiane
Proso
Kasza jaglana
Gryka
Kasza gryczana
Ryż
Kasza jęczmienna
Orkisz
Płatki żytnie
Płatki kukurydziane
Nasiona roślin strączkowych (fasola, ciecierzyca itp.)
Kiełbasa
Klasyczny pasztet mięsny
Masło
Paluszki rybne
Paluszki krabowe
Przyprawy ziołowe
Kostka bulionowa
Piwo
Kawa naturalna (ziarnista lub mielona)
Kawa zbożowa
Sos sojowy
Musztarda
Ketchup
Słone paluszki
Clear selection
Dziękuję za udział w badaniu.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms