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北海道防災人会議 入会申し込みフォーム
私は貴会議の趣旨に賛同し、以下の通り入会を申し込みます。
併せて、ひがし北海道市民防災サポート 防災人会員への入会を同意します。
※本フォームは防災人会員の入会申し込み専用となります。
ひがし北海道市民防災サポート事務局
info@ecsd.jp
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※固定電話番号をお持ちでない方は、携帯電話番号をこちらへ記載下さい。
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申込会員区分
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ひがし北海道市民防災サポート防災人会員へのお申し込みを以て、北海道防災人会議への参加申込となります。
※本フォームでは防災人会員会員の申込のみ受け付けております。
防災人会員…3,000円(年額)
会費支払方法
*
クレジットカード
口座へ振り込み(ゆうちょ銀行)
現金書留にて郵送
持参・集金
[質問]あなたの興味のある分野を教えてください。(複数回答OK)
防災活動
防災教育
災害支援
災害救助
市民活動の促進
Other:
[質問]以下の活動の経験を教えてください。(複数回答OK)
被災地支援活動・災害ボランティア
消防団
NPO・市民団体等での活動
Other:
[質問]あなたがお持ちの資格を教えてください。(複数回答OK)
防災士認証
北海道防災マスター
Other:
規約同意
*
参加規約は
https://ecsd.jp/bousaibito-kiyaku.html
をご参照ください。
「北海道防災人会議」参加規約を読み、同意します。
Required
お申し込み、ありがとうございました。
事務局より追って会費のお支払方法などをメールにてご連絡いたします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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