Repas de soutien AMCA (Suisse romande) 2023
Adresse de l’événement : Hôtel de la Paix - Av. Benjamin-Constant 5 - 1003 Lausanne
(Contactez-nous à l'adresse contact@amca-romande.ch)

Le prix inclut le repas avec vin et boissons, ainsi que l’animation. L’intégralité des bénéfices de la soirée servira à financer les projets oncologiques d’AMCA (Suisse romande) au Nicaragua. 

Vous recevrez début 2024 une attestation du montant de votre participation pour bénéficier d'une réduction fiscale.

Les inscriptions sont validées au moment du paiement. Délai 18 septembre 2023.

Vous recevrez une confirmation par e-mail.


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