Formularz zgłoszeniowy                                               na wydarzenie teatru forum
Formularz służy do zapisu na wydarzenie teatralno-edukacyjne realizowane w ramach programu "Reaguj na Niebiesko!" finansowanego z funduszy EOG, Program Aktywni Obywatele-fundusz krajowy.

Więcej informacji można uzyskać kontaktując się z biurem Stowarzyszenia "Niebieska Linia" (tel. 22 499 37 33) w godz. 9:00-15:00
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Bez tytułu
Na który termin  wydarzenia chce się Pani/Pan zarejestrować? *
Imię i nazwisko: *
Telefon kontaktowy: *
Czy deklaruje Pani/Pan udział dwóch częściach spektaklu - teatr forum i dyskusja? *
Dlaczego chce Pani/Pan wziąć udział w wydarzeniu? *
W jakim jest Pani/Pan wieku? *
Czy mieszka i/lub pracuje Pani/Pan na terenie Warszawy i okolic? *
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Stowarzyszenie na Rzecz Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie "Niebieska Linia". Report Abuse