JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
英語力養成コース（中高等科生用） 申込書
開催: 2022 年 5月 ～
開催地: 学習院女子大学
お問い合わせ: 学習院女子大学語学教育センター
gwc-lec@gakushuin.ac.jp
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
学校
Choose
中等科
女子中等科
高等科
女子高等科
学年
*
Choose
１年生
２年生
３年生
組
*
Choose
１
２
３
４
５
東
西
中
南
北
A
B
C
D
E
申込みクラス
*
１クラスを選択してください。※月曜日・木曜日ダブルで申込む場合は、２回お申込みください。
Choose
初級A ブラシュアップ：基礎（月曜日）初心者から英検5級程度 中１ﾒｲﾝ
初級B スキルアップ：応用（月曜日）初心者～英検5級 中１ﾒｲﾝ
中級A ブラシュアップ：基礎（月曜日）英検4～3級 中2ﾒｲﾝ
帰国生クラス（月曜日）
留学準備・帰国後クラス（月曜日）：秋学期、留学の生徒
中級B スキルアップ：応用（木曜日）英検4～3級 中2ﾒｲﾝ
中級C :（木曜日）英検準２級～2級
上級：（木曜日）英検2級～準1級
お名前
*
記入例、学習院 花子
Your answer
NAME （ローマ字）
*
記入例、HANAKO GAKUSHUIN
Your answer
住所
*
Your answer
郵便番号
*
記入例、162-8650
Your answer
父母・保証人 お名前
*
Your answer
日中に連絡のつきやすい電話番号
*
※ハイフンなしで記入してください。
Your answer
夜間に連絡のつきやすい電話番号
*
※ハイフンなしで記入してください。
Your answer
英検（級）
ない方は記入なし
Choose
５級
４級
３級
準２級
２級
準１級
１級
TOEIC Listening & Reading
点数を記入してください。ない方は記入なし
Your answer
TOEFL
点数を記入してください。ない方は記入なし
Your answer
IELTS
点数を記入してください。ない方は記入なし
Your answer
その他 英語資格スコア
復数記載可能。ない方は記入なし
Your answer
ホームページに、顔が個人を特定できない程度の写真を載せる場合があります。
*
Choose
同意
同意しない
申込み多数の場合は、抽選とさせていただきます。
*
同意
申込み状況により、中止、合同クラスになる場合があります。
*
同意
休日や学校行事と重なる日があります。
*
同意
何か伝えておきたいことがありましたら、ご記入ください。
Your answer
以上、申込みいたします。
*
こちら、同意すると申込みが完了いたします。
同意
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
