2022 冬のオンライン留学  お申し込み
本申込みご記入後の流れ
①申込フォーム記入 ②弊社で確認 
③ご請求を送付 ④費用のお支払い 
⑤受講
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Email *
申込締め切り日:12月11日 17:00まで
※お申し込み締め切り日(12月11日)後に、ご登録いただいたメール宛にお申込みされたコースのご案内を別途お送りいたします。

●生徒情報
*
※アルファベットでご記入ください
*
※アルファベットでご記入ください
電話番号 *
※必ず連絡の取れる番号をご登録ください。お間違いのないようにご注意ください。
性別 *
英語レベルの資格証明を お持ちの方は下記に最新の記録をご記入ください。例:英検3級
●受講希望プログラムについて
※詳細はHPおよび上部リンクを参照ください。
① 12月19日~23日の週
※同じ時間帯に実施されるコースはどちらかしか受講できませんのでご注意ください。英語力は目安ですので、チャレンジしたい方もお申し込みいただけます。
②1月4日~10日の週
※同じ時間帯に実施されるコースはどちらかしか受講できませんのでご注意ください。英語力は目安ですので、チャレンジしたい方もお申し込みいただけます。
お支払い及び費用について
※費用についてはHPをご覧ください。
プログラムの費用のお支払いは一括払いとなります。クレジット払い、銀行振込からご選択いただけます。
お支払いについては別途、メールにてお知らせします。
お支払い方法 *
●申し込みチェックリスト
以下ご確認いただき、全てチェックしてください *
Required
●受講の注意点
より快適に授業を受けていただくためノートパソコン以上での受講を推奨しております。
タブレットで受講される場合は別途キーボードを接続してください。
※詳細はお申し込み後のメールにてお知らせいたします。
●申告と署名
受講希望生徒の保護者として以下に同意します。(全てにチェックをいれてください) *
Required
日付け及び保護者の署名 *
 打ち込み  可     例:2020/7/30  Yamada Taro
日付け及び生徒の署名 *
打ち込み 可   例:2020/7/30  Yamada Hanako
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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