Czego potrzebują Dzieci?
Żeby lepiej przygotować się do realizacji kolejnych projektów, prowadzimy analizę potrzeb wśród rodziców, których dzieci potrzebują mniejszej lub większej pomocy w zdobywaniu kolejnych sprawności. Przygotowaliśmy w tym celu krótki, możliwie „bezdanowy” formularz online. Informacje zbieramy w trybie ciągłym, by cały czas mieć aktualną wiedzę nt. lokalnych i regionalnych potrzeb. Dane kontaktowe potrzebujemy po to, by móc Was poinformować o uruchamianych zajęciach.
Dziękujemy za Wasze opinie!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Telefon kontaktowy
Nie musisz podawać, niemniej ułatwi nam to kontakt.
Nazwisko rodzica *
Imię rodzica *
Płeć dziecka *
K - kobieta, M - mężczyzna
Rocznik dziecka *
Diagnoza
Nie musisz wpisywać, ale będzie nam łatwej dopasować rodzaj terapii
Moje dziecko posiada orzeczenie o niepełnosprawności. *
Ten punkt jest istotny, ponieważ część projektów może być realizowana tylko dla Dzieci z orzeczeniem o niepełnosprawności.
Moje dziecko posiada opinię poradni psychologiczno-pedagogicznej. *
Ten punkt jest istotny, ponieważ podpowie nam, w czym możemy pomóc
Z jakiego jesteś powiatu? *
Ten punkt jest istotny, ponieważ cześć projektów może być realizowana tylko dla mieszkańców określonego obszaru.
Z jakiej jesteś Gminy? *
Ten punkt jest istotny, ponieważ cześć projektów może być realizowana tylko dla mieszkańców określonego obszaru.
Jeśli Twojego powiatu / Twojej gminy nie było w wykazie, wpisz je tutaj:
Jakie zajęcia są Wam potrzebne?
W - zajęcia ważne, U - zajęcia uzupełniające. Nie musisz zaznaczać odpowiedzi w każdym wierszu.
W
U
Arteterapia (zajęcia rozwojowe z elementami sztuki, muzyki, teatru)
Elektrostymulacja VitalStim – terapia dysfagii i zaburzeń w obrębie jamy ustnej i przełyku, stosowana przy problemach z połykaniem, nieprawidłowym napięciem mięśni, przy wadach wymowy.
Fizjoterapia klasyczna (masaż, usprawnianie mięśni)
Fizykoterapia (prąd elektryczny, światło, magnetyzm, ultradźwięki)
Hipoterapia
Integracja sensoryczna
MEDEK - fizykoterapia ruchowa grawitacyjna, doskonali motorykę dużą, dedykowana dzieciom z zaburzeniami wstawania/siadania/chodzenia/równowagi.
Logopedia klasyczna
Muzykoterapia
PADOVAN - terapia neurofizjologiczna, dla dzieci z zaburzeniami neurologicznymi w każdym stanie, nawet w śpiączce.
Sensomotoryka
Terapia komunikacji, w tym alternatywnej
Terapia ręki
Zajęcia grupowe z umiejętności społecznych (małe grupy do 5 osób)
Zajęcia psychologiczne
Opinię/diagnozę psychologiczną
Opinię/diagnozę logopedyczną
Clear selection
Inne zajęcia...
Jeśli potrzebujecie innego rodzaju zajęć niż te wymienione powyżej, podpowiedzcie nam, w którym kierunku powinniśmy się rozwijać.
IV. INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH
1. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych kontaktowych podawanych w Formularzu analizy potrzeb (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych - Dz. U. Nr 133, poz. 883).
2. Przekazane dane osobowe będą przetwarzane w zakresie minimalnym, niezbędnym do przygotowania projektów odpowiadających lokalnym potrzebom i do kontaktu z rodzicami
3. Zgodnie z art. 13. Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych – ogólne rozporządzenie o ochronie da-nych(Dz. U. UE L 119/1 z dnia 4 maja 2016 r.) zawiadamiamy, że:
a. Administratorem Pani/Pana danych oraz danych Pani/Pana dziecka jest Fundacja Platynowa Drużyna z siedzibą przy ul. Jeziornej 21, 77-141 Borzytuchom.
b. Pani/Pana dane osobowe oraz dane Pana/Pani dziecka przetwarzane będą w celu obsługi procesu realizacji zajęć.
c. Ma Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych i danych swojego dziecka oraz możliwość ich poprawiania i pisemnego żądania zaprzestania przetwarzania danych.
d. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych oraz danych Pana/Pani dziecka jest dobrowolne.
e. Ma Pani/Pan prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego - Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pan/Pani, iż przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych lub danych Pani/Pana dziecka narusza przepisy RODO.
Wysłanie formularza jest tożsame ze złożeniem podpisu pod całością dokumentu, w tym akceptacją Oświadczeń i Informacji o przetwarzaniu danych osobowych.
Dzięki przesłaniu formularza mamy Państwa w bazie. Skontaktujemy się z Państwem, jeśli pojawi się możliwość włączenia Państwa do projektu. Prosimy o cierpliwość, ponieważ projektowe formalności są czasochłonne.
Jeśli potrzebują Państwo zajęć pilnie poza projektami, prosimy o kontakt z naszą koordynatorką Moniką (tel. 664 330 519).
Pozdrawiamy!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy