JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORMULIR PERMOHONAN INFORMASI PUBLIK
Formulir ini digunakan untuk mengajukan permohonan atas Informasi Publik yang termasuk DIP
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Tanggal Pengajuan Permohonan
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Lengkap
*
Your answer
Pekerjaan
*
Your answer
Alamat
*
Your answer
No. Telepon/ HP
*
Your answer
No. KTP
*
Your answer
Informasi Publik yang diminta
*
Your answer
Tujuan Penggunaan Informasi Publik
*
Your answer
Bersama Ini Kami Lampirkan
*
Akta Notaris Pendirian Institusi
Surat Pendaftaran/Persetujuan sebagai institusi resmi
Cara Memperoleh Informasi
*
Melihat/membaca/mendengarkan/mencatat
Mendapatkan Salinan dokumen (hardcopy/softcopy)
Cara mendapatkan informasi
*
Mengambil langsung
Dikirim melalui pos
Email
Faksimili
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
