AISES学習支援＆SST　参加申込書
開催日時：毎週水曜日
　　　　　17：30～19：00

対象：小学生・中学生・高校生
　
開催地：ほっとスペースAISES
（〒730-0016 広島県広島市中区幟町3-1 第3山県ビル6階）

内容：
・学習支援
・対人関係トレーニング（SST）

参加費：１回 3,000円

お問い合わせ：
公益社団法人 学校教育開発研究所
082-211-1030 （平日10～17時）
hiroshima.honbu@gmail.com
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Email *
保護者の方のお名前 *
（例）アイセス　花子
電話番号 *
（例）082-211-1030
郵便番号 *
（例）730-0016
住所 *
（例）広島県広島市中区幟町３-１　第３山県ビル６階
お子さまのお名前① *
（例）アイセス　太郎 
（参加されるお子さまが２人以上いる場合は、学年が低い順にお書きください。）
ふりがな① *
（例）あいせす　たろう
お子さまのお名前②
（参加されるお子さまが２人以上いる場合はお書きください。）
ふりがな②
お子さまの学年 *
（参加されるお子さまが複数いらっしゃる場合は、該当する学年全てにチェックしてください。）
Required
お子さまの学習面や対人関係について、心配していることやお困りのことがありましたらご記入ください。
見学・参加希望日時（毎週水曜日） *
「学習支援＆SST」の事業をどちらからお知りになられましたか？
その他、お尋ねになりたいことがありましたらお書きください。
※見学をご希望の方はその旨をご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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