伊勢原市災害ボランティア支援センターボランティア事前登録フォーム（訓練）
　本フォームは、令和３年１１月２８日（日）に開催する「伊勢原市災害ボランティア支援センター設置・運営訓練」のボランティア活動に申し込みを行うものです。
　新型コロナウイルス感染症予防（受け付けの混雑解消）のため、事前登録にご協力ください。
　【当日の募集予定人数を超えた場合など、参加をお断りすることがあります。前日１７時までに参加の可否をいただいたメールアドレス宛に送信いたします。メール送信がない場合、次のメールアドレス宛にお問い合わせください。】
　本フォームは、被災地での感染拡大防止ならびに災害ボランティアセンターで感染症が発生した場合に適切な対処を行うことを目的として実施しています。ご入力いただきました個人情報につきましてはボランティア活動の調整にのみ利用し、適切に管理してまいります。

本フォームに関するお問い合わせは、次のメールアドレスまでお寄せください
Mail：info@isehara-shakyo.or.jp

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新型コロナウイルスへの感染が疑われ検査を受けた場合、検査を受けた旨を伊勢原市災害ボランティア支援センターへ報告することに同意しますか？ *
新型コロナウイルスへの感染が判明した場合、本登録情報及び活動状況を保健所に情報提供することに同意しますか？ *
ボランティア活動保険（天災プラン）に加入していますか？（ボランティア保険に加入していない方は、次のＵＲＬから内容をご確認いただき、お住まいの地域の社会福祉協議会でご加入ください。）※今回は訓練ですので、回答はどちらでも構いません。 *
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お住まいの都道府県 *
お住いの市区町村 *
ボランティア活動をされる方の携帯電話番号（-は除いてご記入ください） *
緊急連絡先の方の氏名をご記入ください *
緊急連絡先の方の続柄をご記入ください *
緊急連絡先の電話番号をご記入ください（-は除いてご記入ください） *
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