Formulaire d'évaluation AL-FR-14-2022-06-20

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Webinaire "Actualisation en Lymphologie", séance du 20 juin 2022

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A1305FR - Après avoir décongestionné un œdème de volume important. Dans la phase de maintien de l’œdème, au plus bas niveau de son volume : *

10 points

Il reste nécessaire de monter le bandage avec des mousses épaisses et rigides

L’épaisseur des mousses peut être réduite.

Les mousses doivent être très fines et très élastiques

A1306FR - Autour de cette cuisse affectée d’un lymphœdème et sur laquelle vous avez posé un bandage multicomposants dont les matériaux utilisés sont identiques en tous points, et que la force avec laquelle vous avez appliqué une tension dans les bandes est aussi égale en tous points. Quel schéma correspond à la distribution la plus vraisemblable des pressions à l’interface peau/bandage *

10 points

A1307FR - Sur le temps d’une seule séance de traitement intensif de décongestion du lymphœdème, le gain de réduction de la circonférence de l’œdème qui comporte une grande composante de fluide libre (godet très marqué) est : *

10 points

Exclusivement dépendant du nombre de couches de bandes placées

Dépendant de l’épaisseur des mousses placées et « armées »

Indépendant de l’épaisseur des mousses placées et « armées »

A1308FR - Considérant un bandage isotrope posé avec une tension identique en tous pointsSachant que le cercle rouge épouse la courbure de la cuisse au point de tangente Sachant que le rayon en B vaut 3 fois moins que le rayon en A et 2 fois moins que le rayon en C.La pression à l’interface peau/bandage : *

10 points

en C est 2 fois inférieure à la pression en A

est identique en A B et C

en A est 3 fois inférieure à la pression en B

A1309FR - Sur ce schéma théorique, l’ellipse centrale représente la section simplifiée d’un avant-bras. Les polygones bleus et jaunes représentent les mousses et l’ellipse extérieure, le bandage. Sachant que la couche de bandes est isotrope et que ces bandes sont placées en tous points avec la même tension.Sachant que vous avez comprimé les mousses à 50% de leur hauteur initiale.Si vous désirez obtenir une pression plus importante sur les surfaces antérieures et postérieures de l’avant-bras, par rapport à celle obtenue au bord ulnaire et au bord radial. *

10 points

Les mousses jaunes et bleues doivent avoir les mêmes caractéristiques en termes d’élasticité.

La mousse jaune doit avoir une moindre élasticité que la mousse bleue

La mousse bleue doit être plus rigide que la mousse jaune.

A1203FR - Dans le contexte des œdèmes secondaires à la chirurgie des cancers du petit bassin, en présence d’un œdème chronique des organes génitaux externes. Dans le cadre de l’éducation thérapeutique vous indiquerez à votre de patient de s’auto drainer régulièrement plusieurs fois par jours selon quel schéma ? *

10 points

A1210FR - Le traitement du lymphœdème raisonné et actualisé doit comporter des outils thérapeutiques *

10 points

Qui visent exclusivement à drainer la lymphe et les protéines excédentaires mobilisables de la matrice extracellulaire.

Qui visent exclusivement à déplacer les fluides libres de la matrice extracellulaire vers les régions anatomiques où le réseau lymphatique est resté fonctionnel

Qui visent à évacuer du segment anatomique atteint la tétrade excédentaire « Eau libre – eau séquestrée avec les protéines (gelée) – matrice extracellulaire excédentaire et cellules excédentaires »

A1401FR - D’après les mesures de pression en temps réel enregistrées sous bandages multicomposants placés chez des patients porteurs d’un lymphoedème des membres, le laboratoire de l’Unité de Recherche en Lymphologie- ULB rapporte qu’une fois un bandage multicomposants placé sur un œdème dont le signe du godet est très marqué:

10 points

A. à l’interface peau/bandage la pression moyenne reste constante durant toute la période de port du bandage

B. à l’interface peau/bandage la pression moyenne descend très progressivement durant 24h

C. à l’interface peau/bandage la pression chute rapidement de près de 50% de la pression initiale en à peu près ½ heure.

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A1402FR - Sachant que le profil de pression enregistré sous un bandage multicomposants présente des valeurs largement supérieures aux sacro saints 30 mmHg considérés par certains comme la pression d’occlusion des collecteurs lymphatiques empêchant donc la lymphe de progresser dans les collecteurs.

10 points

A. il est démontré que sous un bandage multicomposants la lymphe ne progresse plus dans les collecteurs superficiels

B. Il est démontré par lymphofluoroscopie et lymphoscintigraphie que le bandage multicomposants n’empêche pas la progression de la lymphe dans les collecteurs lymphatiques superficiels

C. Il faut réaliser le montage des bandage multicomposants de tel manière que la pression sous le bandage n’excède pas 30 mm Hg

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A1403FR - Chez une patiente ayant parmi les composantes physiopathologiques de son lymphœdème secondaire après curage axillaire, une modification de l’hémodynamique de la veine axillaire , la pose d’un bandage multicomposants, limité de la main au coude et constitué de quelques bandes très peu élastiques (< 10% d’allongement) associé à une mousse à haute viscosité *

10 points

A. réduit le lit capillaire et la capacitance des veines situées dans la portion anatomique couverte par le bandage entrainant, en aval, une augmentation de la vitesse et par conséquent de la pression au niveau de la veine axillaire. L’hémodynamique de la veine axillaire s’en trouve améliorée lorsque la patiente porte le bras en adduction le long du tronc.

B. augmente le lit capillaire et la capacitance des veines situées dans la portion anatomique couverte par le bandage entrainant, en aval, une augmentation de la vitesse et par conséquent de la pression au niveau de la veine axillaire. L’hémodynamique de la veine axillaire s’en trouve améliorée lorsque la patiente porte le bras en adduction le long du tronc.

C. augmente le lit capillaire et la capacitance des veines situées dans la portion anatomique couverte par le bandage entrainant, en amont, une augmentation de la vitesse et par conséquent de la pression au niveau de la veine axillaire. L’hémodynamique de la veine axillaire s’en trouve améliorée lorsque la patiente porte le bras en adduction le long du tronc.

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