JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
לקייטנת "עשה חיל" - הצהרת בריאות
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
שם הילד
*
Your answer
תעודת זהות
*
Your answer
כיתה
*
Your answer
תאריך
*
MM
/
DD
/
YYYY
אני מצהיר/ה כי
*
לבני/ בתי אין חום מעל 38 מעלות
לבני / בתי אין תסמיני שיעול וכאבי ראש
Required
אני מצהיר/ה כי
*
ילדי/תי לא היה/תה במגע קרוב עם חולה קורונה בשבועיים האחרונים
Required
שם ההורה
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
