JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Open
Dance
Space "
Mótha
"
Voorverkoop/reservatie
Zaterdag 13 april 2024, 20:00
LOFTtoBE
Meeting Center
Wolfshaegen 196, 3040 Neerijse
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Mijn naam (en aantal personen):
*
Your answer
Ik geef hiervoor graag per persoon:
(je kiest zelf wat je betaalt)
*
€18 (basistarief)
€24 (superfan)
€12 (kansentarief)
Required
Ik bevestig mijn reservatie door overschrijving met vermelding van mijn naam en het aantal personen op rekeningnummer:
BE03 8940 0001 3784
*
Begrepen.
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms