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旧仮入会フォーム
ごきげんよう。東京理科大学百合愛好会です。
本団体は東京理科大学学友会登録団体なので入会された方の個人情報を東京理科大学学友会に提出する必要があります。
こちらの仮入会フォームにご記入していただいた後に、メールを送るのでそちらに回答していただいて入会完了となります。
入会をご希望の方は以下の質問に回答してくださいますよう宜しくお願い致します。
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氏名をご記入ください。
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この個人情報は東京理科大学学友会にメンバー登録するのに必要となります。理科大百合愛好会の団体内では、代表、副代表、会計以外に漏らすことはありません。（本名でお願いいたします）
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この個人情報は東京理科大学学友会にメンバー登録するのに必要となります。理科大百合愛好会の団体内では、代表、副代表、会計以外に漏らすことはありません。
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この個人情報は東京理科大学学友会にメンバー登録するのに必要となります。理科大百合愛好会の団体内では、代表、副代表、会計以外に漏らすことはありません。
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この個人情報は東京理科大学百合愛好会のこの先の会員登録の手続きで必要になります。代表、副代表、会計以外に漏らすことはありません。(~@ed.tus.ac.jpはご使用いただけません）
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学年を選択してください。
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この個人情報は東京理科大学百合愛好会のこの先の会員登録の手続きで必要になります。代表、副代表、会計以外に漏らすことはありません。
入学前（来年度１年生）
１年生
２年生
３年生
４年生
Other:
20歳以上かお答えください
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この個人情報は東京理科大学に部員登録するのに必要となります。理科大百合愛好会の団体内では、代表、副代表、会計以外に漏らすことはありません。
20歳未満
20歳以上
所属キャンパスを選択してください。
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神楽坂キャンパス（富士見校舎も含める）
葛飾キャンパス
野田キャンパス
長万部キャンパス
会内で呼んで欲しいハンドルネームをご記入ください。
こちらの回答は後ほどでも構いません。
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質問などございましたらこちらに宜しくお願い致します。
このアンケートの管理人以外に漏らすことはありません。
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